肩周炎粘連導(dǎo)致手抬不起來(lái)可通過(guò)熱敷理療、關(guān)節(jié)松動(dòng)訓(xùn)練、藥物治療、封閉注射、關(guān)節(jié)腔擴(kuò)張等方式治療。肩周炎粘連通常由肩關(guān)節(jié)囊炎癥、長(zhǎng)期制動(dòng)、外傷后遺癥、糖尿病并發(fā)癥、頸椎病放射痛等原因引起。

1、熱敷理療

使用40-45℃熱毛巾每日熱敷患處15-20分鐘，有助于改善局部血液循環(huán)。紅外線照射或超聲波治療可促進(jìn)炎癥吸收，理療時(shí)應(yīng)保持肩關(guān)節(jié)適度活動(dòng)范圍。熱療后配合鐘擺運(yùn)動(dòng)效果更佳，但需避免燙傷皮膚。

2、關(guān)節(jié)松動(dòng)訓(xùn)練

在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行爬墻運(yùn)動(dòng)、毛巾拉伸等被動(dòng)活動(dòng)，逐漸增加肩關(guān)節(jié)前屈和外展角度。訓(xùn)練初期可能出現(xiàn)輕微疼痛，活動(dòng)范圍應(yīng)以不引起劇烈疼痛為度。堅(jiān)持每日3-5組訓(xùn)練，每組重復(fù)8-10次。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。嚴(yán)重粘連者可短期服用鹽酸乙哌立松片減輕肌肉痙攣。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏有助于靶向消炎，但禁止擅自調(diào)整用藥方案。

4、封閉注射

對(duì)于頑固性疼痛伴明顯活動(dòng)受限，可采用曲安奈德注射液進(jìn)行肩關(guān)節(jié)腔注射。注射后需配合康復(fù)鍛煉防止再次粘連，該操作須由?？漆t(yī)生在超聲引導(dǎo)下完成，糖尿病患者需提前告知病情。

5、關(guān)節(jié)腔擴(kuò)張

通過(guò)向關(guān)節(jié)腔內(nèi)注入生理鹽水?dāng)U張攣縮的關(guān)節(jié)囊，適用于保守治療無(wú)效的嚴(yán)重病例。術(shù)后需立即開(kāi)始康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，該治療可能引起短暫性肩部脹痛，通常2-3天內(nèi)自行緩解。

日常應(yīng)避免提重物及過(guò)度使用患側(cè)手臂，睡眠時(shí)可在腋下墊軟枕保持肩關(guān)節(jié)功能位。建議每周進(jìn)行3次游泳或瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)，水溫需保持在28℃以上。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，適量食用深海魚(yú)、乳制品等抗炎食物。若經(jīng)規(guī)范治療3個(gè)月仍無(wú)改善，需考慮關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)松解粘連。