女性懷孕確實可能誘發(fā)心肌病，臨床上稱為圍產(chǎn)期心肌病，多見于妊娠晚期至產(chǎn)后5個月內(nèi)，屬于妊娠特異性并發(fā)癥。

圍產(chǎn)期心肌病主要表現(xiàn)為心室收縮功能下降，常見癥狀包括呼吸困難、下肢水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難等。發(fā)病機制可能與妊娠期血流動力學(xué)改變、激素水平波動、炎癥反應(yīng)激活等因素有關(guān)。妊娠期血容量增加50%以上，心臟負荷加重，若存在潛在心肌損傷或遺傳易感性，可能誘發(fā)心肌細胞結(jié)構(gòu)破壞。診斷需結(jié)合超聲心動圖顯示左心室射血分數(shù)低于45%，并排除其他原因?qū)е碌?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/v4hfjsrkx5gipri.html" target="_blank">心力衰竭。

高齡妊娠、多胎妊娠、子癇前期、長期貧血等是圍產(chǎn)期心肌病的高危因素。部分患者存在TTN基因突變等遺傳背景。約30-50%患者可在6個月內(nèi)完全恢復(fù)心功能，但再次妊娠時復(fù)發(fā)風(fēng)險較高。嚴重病例可能出現(xiàn)惡性心律失常、心源性休克等危及生命的并發(fā)癥，需在重癥監(jiān)護室進行血流動力學(xué)監(jiān)測。

確診圍產(chǎn)期心肌病后應(yīng)嚴格避孕2-3年，再次妊娠前需評估心功能狀態(tài)。日常需限制鈉鹽攝入至每日4克以下，避免劇烈運動但可進行散步等低強度活動。哺乳期用藥需特別注意，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類藥物禁用。建議每3個月復(fù)查超聲心動圖，監(jiān)測左心室功能變化。出現(xiàn)心悸加重或體重短期內(nèi)增加2公斤以上時應(yīng)及時就診。