孩子有胸腔積液可通過胸腔穿刺引流、抗感染治療、利尿消腫、營養(yǎng)支持和定期復(fù)查等方式治療。胸腔積液通常由肺炎、結(jié)核性胸膜炎、心力衰竭、低蛋白血癥、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移等原因引起。

1、胸腔穿刺引流

當(dāng)積液量較大導(dǎo)致呼吸困難時需緊急穿刺抽液。操作需在超聲定位下由醫(yī)生完成，抽液后可能留置引流管持續(xù)排出積液。穿刺后需監(jiān)測孩子有無胸痛、咳嗽加重等不適，家長應(yīng)避免孩子劇烈活動防止導(dǎo)管移位。

2、抗感染治療

細(xì)菌性肺炎或結(jié)核性胸膜炎引起的積液需針對性用藥。細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素干混懸劑等抗生素，結(jié)核感染需聯(lián)合異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物。家長需確保孩子完成全程用藥，觀察有無皮疹、肝功能異常等不良反應(yīng)。

3、利尿消腫

心力衰竭或腎病綜合征導(dǎo)致的積液需使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑。用藥期間家長需記錄孩子每日尿量及體重變化，限制鈉鹽攝入，注意補充含鉀食物如香蕉、橙子防止低鉀血癥。

4、營養(yǎng)支持

低蛋白血癥患兒需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，每日食用雞蛋羹、魚肉泥、乳清蛋白粉等。惡性腫瘤患兒可能出現(xiàn)惡病質(zhì)，可短期使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑補充熱量，家長應(yīng)少量多餐喂養(yǎng)，避免油膩食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。

5、定期復(fù)查

治療后需通過胸部X線或超聲評估積液吸收情況。感染性積液通常2-4周復(fù)查，腫瘤性積液需每1-2個月隨訪。家長應(yīng)注意觀察孩子呼吸頻率、活動耐力等變化，若出現(xiàn)再次氣促或發(fā)熱需及時返診。

日常護理需保持孩子居住環(huán)境通風(fēng)，避免接觸煙霧粉塵等刺激物。急性期應(yīng)臥床休息，恢復(fù)期可逐步進行散步等低強度活動。飲食以易消化的高蛋白、高維生素食物為主，限制每日飲水量在1000-1500毫升。注意監(jiān)測體溫和呼吸狀況，若出現(xiàn)嘴唇發(fā)紺、煩躁不安等缺氧表現(xiàn)需立即就醫(yī)。