腰和屁股相連的地方疼可通過臥床休息、熱敷、遵醫(yī)囑用藥、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、骶髂關(guān)節(jié)炎、梨狀肌綜合征、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-3天，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，減輕腰椎壓力。日?？墒褂醚休o助支撐，坐立時(shí)在腰部墊軟枕維持生理前凸。

2、熱敷

用40-45℃熱毛巾或暖水袋熱敷疼痛部位15-20分鐘，每日2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。注意防止燙傷，皮膚感覺異常者慎用。

3、遵醫(yī)囑用藥

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解炎癥性疼痛。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于肌肉痙攣。神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片對神經(jīng)壓迫癥狀有效。所有藥物均需醫(yī)生評(píng)估后使用。

4、物理治療

超短波治療通過高頻電磁場改善組織代謝，超聲波治療利用機(jī)械振動(dòng)促進(jìn)炎癥吸收。牽引治療可增大椎間隙減輕神經(jīng)壓迫，需由康復(fù)師操作。物理治療一般10-15次為1療程。

5、手術(shù)治療

腰椎間盤突出癥保守治療無效時(shí)可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)，嚴(yán)重腰椎滑脫需行椎弓根螺釘固定術(shù)。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。

日常應(yīng)避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，睡眠選用中等硬度床墊。游泳、小燕飛等鍛煉可增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。久坐人群每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘，注意腰部保暖。若疼痛持續(xù)加重或伴下肢麻木、大小便障礙，需立即就醫(yī)排除馬尾綜合征等急癥。