胃管通常經(jīng)鼻腔或口腔插入食管并延伸至胃內(nèi)，具體路徑選擇需根據(jù)患者病情和耐受性決定。

經(jīng)鼻腔置管是臨床最常用的胃管插入方式，操作時需將潤滑后的胃管沿下鼻道緩慢推進，通過鼻咽部后囑患者做吞咽動作，順勢將管道送入食管。該路徑對清醒患者刺激性較小，便于固定且不影響口腔功能，適用于長期留置營養(yǎng)支持或胃腸減壓的患者。但存在鼻黏膜損傷、鼻出血等風(fēng)險，鼻腔狹窄或顱底骨折患者禁用。

經(jīng)口腔置管多用于緊急情況或鼻腔通路受阻者，需借助壓舌板暴露咽部，快速將胃管經(jīng)口咽部插入食管。該路徑操作直接且管徑選擇更靈活，適用于昏迷、鼻腔畸形等特殊患者，但易引發(fā)惡心反射，可能因牙齒刮蹭導(dǎo)致管道破損，長期留置可能影響語言和進食功能。

操作前應(yīng)評估患者凝血功能、鼻腔解剖結(jié)構(gòu)及意識狀態(tài)，置管后需通過聽診氣過水聲、抽取胃液或影像學(xué)確認(rèn)位置。建議在醫(yī)護人員指導(dǎo)下規(guī)范操作，定期檢查管道通暢度與固定情況，注意觀察有無嗆咳、胸悶等異常表現(xiàn)，出現(xiàn)不適及時就醫(yī)處理。