牙髓炎早期癥狀主要有冷熱刺激痛、自發(fā)痛、夜間痛加重、咬合不適、放射性疼痛等表現(xiàn)。牙髓炎通常由齲齒、牙隱裂、牙周病等因素引起，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。

1、冷熱刺激痛

早期牙髓炎患者接觸冷飲或熱食時(shí)會(huì)出現(xiàn)尖銳疼痛，刺激去除后疼痛可能持續(xù)數(shù)秒。牙本質(zhì)小管暴露導(dǎo)致液體流動(dòng)刺激神經(jīng)是主要機(jī)制。使用抗敏感牙膏如舒適達(dá)專(zhuān)業(yè)修復(fù)牙膏可暫時(shí)緩解，但需盡快進(jìn)行牙科充填治療。

2、自發(fā)痛

未受刺激時(shí)出現(xiàn)陣發(fā)性隱痛，可能持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)。牙髓組織充血水腫導(dǎo)致壓力升高是常見(jiàn)原因。可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，但需注意藥物不能替代根本治療。

3、夜間痛加重

平臥時(shí)頭部血流增加使牙髓腔內(nèi)壓力上升，疼痛程度較白天顯著加劇。這種特征性表現(xiàn)有助于鑒別牙源性疼痛。建議抬高床頭30度，必要時(shí)短期服用對(duì)乙酰氨基酚片控制癥狀。

4、咬合不適

咀嚼時(shí)患牙出現(xiàn)鈍痛或酸脹感，可能提示牙髓炎已進(jìn)展至化膿期。牙髓壞死產(chǎn)物通過(guò)根尖孔擴(kuò)散引發(fā)根尖周炎癥是常見(jiàn)病理過(guò)程。需避免患側(cè)咀嚼，使用氯己定含漱液輔助控制感染。

5、放射性疼痛

疼痛可能放射至同側(cè)頭部、耳部或顳下頜關(guān)節(jié)，易誤診為三叉神經(jīng)痛或顳下頜關(guān)節(jié)紊亂。牙髓C纖維傳導(dǎo)的牽涉痛是主要機(jī)制。建議記錄疼痛發(fā)作規(guī)律，為醫(yī)生提供診斷依據(jù)。

牙髓炎患者應(yīng)保持口腔清潔，每日使用巴氏刷牙法配合牙線清潔，避免進(jìn)食過(guò)冷過(guò)熱食物。含氟漱口水可幫助預(yù)防繼發(fā)齲齒，但已發(fā)生牙髓炎時(shí)需優(yōu)先進(jìn)行專(zhuān)業(yè)治療。建議每6個(gè)月進(jìn)行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)齲齒及時(shí)處理。急性發(fā)作期間可用淡鹽水漱口緩解癥狀，但須在48小時(shí)內(nèi)就診，避免發(fā)展為根尖周炎或間隙感染。