大葉性肺炎紅肝變的鏡下表現(xiàn)主要為肺泡腔內(nèi)充滿大量纖維素性滲出物和紅細(xì)胞，肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張充血。大葉性肺炎是一種由肺炎鏈球菌等細(xì)菌感染引起的肺部炎癥性疾病，根據(jù)病理變化可分為充血水腫期、紅色肝樣變期、灰色肝樣變期和溶解消散期，紅肝變屬于第二期病理改變。

在紅色肝樣變期，肺泡壁毛細(xì)血管會(huì)顯著擴(kuò)張充血，肺泡腔內(nèi)充滿大量纖維素性滲出物和紅細(xì)胞，使肺組織呈現(xiàn)暗紅色，質(zhì)地變實(shí)如肝臟。鏡下可見肺泡間隔增寬，肺泡腔內(nèi)充滿大量紅細(xì)胞和纖維素性滲出物，中性粒細(xì)胞浸潤明顯。由于肺泡腔內(nèi)充滿滲出物，導(dǎo)致肺組織變實(shí)，失去正常含氣狀態(tài)。此期患者常出現(xiàn)鐵銹色痰、胸痛和呼吸困難等癥狀。

大葉性肺炎紅肝變期若不及時(shí)治療，可能進(jìn)展為灰色肝樣變期，此時(shí)肺泡腔內(nèi)紅細(xì)胞溶解，纖維素性滲出物和中性粒細(xì)胞繼續(xù)增多。嚴(yán)重者可出現(xiàn)肺組織壞死、肺膿腫等并發(fā)癥。診斷主要依靠臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查和痰培養(yǎng)等，治療需及時(shí)使用敏感抗生素，如青霉素類或頭孢類抗生素，同時(shí)配合對(duì)癥支持治療。

患者應(yīng)注意臥床休息，保持室內(nèi)空氣流通，多飲水以稀釋痰液。飲食宜清淡易消化，保證足夠熱量和蛋白質(zhì)攝入。避免受涼和過度勞累，戒煙限酒。如出現(xiàn)高熱不退、呼吸困難加重等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療，防止病情進(jìn)展為重癥肺炎或出現(xiàn)其他嚴(yán)重并發(fā)癥。