腎衰竭可通過控制基礎疾病、合理用藥、調整飲食、定期監(jiān)測腎功能、避免腎毒性物質等方式預防。腎衰竭通常由糖尿病腎病、高血壓腎病、慢性腎炎、藥物性腎損傷、尿路梗阻等原因引起。

1、控制基礎疾病

糖尿病和高血壓是導致腎衰竭的常見原因。長期高血糖會損傷腎小球濾過膜，高血壓則增加腎血管壓力?；颊咝鑷栏癖O(jiān)測血糖和血壓，遵醫(yī)囑使用降糖藥如鹽酸二甲雙胍片、降壓藥如苯磺酸氨氯地平片。定期檢查尿微量白蛋白有助于早期發(fā)現腎損傷。

2、合理用藥

避免濫用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、氨基糖苷類抗生素如硫酸慶大霉素注射液等腎毒性藥物。老年人及已有腎功能不全者用藥前需評估腎小球濾過率，必要時調整劑量。中藥如關木通、廣防己等含馬兜鈴酸成分的藥材也需謹慎使用。

3、調整飲食

采用優(yōu)質低蛋白飲食，每日蛋白攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克，優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質蛋白。限制鈉鹽攝入每日不超過5克，減少加工食品攝入。高鉀血癥風險者需避免香蕉、土豆等高鉀食物，保持每日飲水量1500-2000毫升。

4、定期監(jiān)測腎功能

高危人群每3-6個月需檢查血肌酐、尿素氮、尿常規(guī)等指標，計算腎小球濾過率。糖尿病患者建議每年檢查尿微量白蛋白/肌酐比值。發(fā)現異常時及時進行腎臟超聲或CT檢查，早期干預可延緩腎功能惡化。

5、避免腎毒性物質

減少接觸重金屬如鉛、汞，有機溶劑如四氯化碳等職業(yè)性腎毒素。戒煙可改善腎血管灌注，限制酒精攝入減輕腎臟代謝負擔。謹慎使用造影劑檢查，必要時進行水化治療預防造影劑腎病。

預防腎衰竭需要建立健康生活方式，保持適度運動如每周150分鐘中等強度有氧運動，控制體重指數在18.5-23.9之間。出現夜尿增多、泡沫尿、下肢水腫等早期癥狀時及時就醫(yī)。已有慢性腎臟病患者需每1-3個月隨訪，由腎內科醫(yī)生制定個體化管理方案，必要時進行腎臟替代治療評估。