腰椎間盤突出癥的護理問題
腰椎間盤突出癥可通過臥床休息、佩戴腰圍、物理治療、藥物治療、功能鍛煉等方式護理。腰椎間盤突出癥通常與椎間盤退變、外傷、長期負重、姿勢不良、遺傳等因素有關。
1、臥床休息
急性期需嚴格臥床1-2周,選擇硬板床并在膝下墊軟枕保持髖膝關節(jié)屈曲,減輕椎間盤壓力。避免久臥導致肌肉萎縮,癥狀緩解后逐步增加活動量。臥床期間可進行踝泵運動預防下肢靜脈血栓。
2、佩戴腰圍
下床活動時需佩戴醫(yī)用腰圍支撐腰椎,選擇帶有金屬支條的硬質(zhì)腰圍,每日佩戴不超過4小時。長期使用可能造成腰背肌無力,需配合核心肌群訓練。腰圍尺寸應貼合肋緣至髂嵴的腰部曲線。
3、物理治療
超短波治療可促進局部血液循環(huán),緩解神經(jīng)根水腫,每次15-20分鐘。紅外線照射能放松肌肉痙攣,治療距離30-50厘米。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行,重量不超過體重的三分之一。
4、藥物治療
遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥疼痛,甲鈷胺片營養(yǎng)受損神經(jīng)根,邁之靈片改善神經(jīng)水腫。急性期可短期使用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。避免自行服用阿片類鎮(zhèn)痛藥。
5、功能鍛煉
恢復期進行五點支撐法、飛燕式等腰背肌訓練,每組10-15次。游泳和倒走鍛煉可減輕椎間盤負荷。避免仰臥起坐、深蹲等增加腰椎壓力的動作,所有鍛煉以不誘發(fā)疼痛為原則。
日常生活中應保持正確坐姿,使用符合人體工學的座椅,每1小時起身活動。避免搬抬重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部,控制體重減輕腰椎負荷。睡眠時采用側(cè)臥位并在雙腿間夾枕,可定期進行熱敷緩解肌肉緊張。若出現(xiàn)下肢麻木無力或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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