依折麥布和他汀的選擇需根據(jù)患者具體情況決定，兩者在降脂機(jī)制、適用人群及副作用方面存在差異。

依折麥布通過抑制腸道膽固醇吸收發(fā)揮作用，適合單純低密度脂蛋白膽固醇輕度升高或?qū)λ〔荒褪苷?。常見不良反?yīng)包括腹痛、腹瀉等消化道癥狀，但肌肉毒性風(fēng)險(xiǎn)較低。他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片通過抑制肝臟膽固醇合成起效，降脂效果更強(qiáng)，適用于中重度高膽固醇血癥或動(dòng)脈粥樣硬化患者?？赡芤l(fā)肝功能異常、肌痛等反應(yīng)，需定期監(jiān)測(cè)肌酸激酶和轉(zhuǎn)氨酶。聯(lián)合使用時(shí)可實(shí)現(xiàn)協(xié)同降脂，但需警惕不良反應(yīng)疊加風(fēng)險(xiǎn)。

心血管疾病高危人群通常優(yōu)先選擇他汀，若單用他汀未達(dá)標(biāo)或出現(xiàn)不耐受，可聯(lián)用依折麥布。老年患者或合并多種用藥者可能更適用依折麥布。兩種藥物均需配合低脂飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)，長(zhǎng)期用藥期間應(yīng)定期復(fù)查血脂四項(xiàng)、肝腎功能及肌酸激酶，根據(jù)檢測(cè)結(jié)果調(diào)整方案。