雙下肢動(dòng)脈粥樣硬化的癥狀主要有間歇性跛行、下肢靜息痛、皮膚溫度降低、足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失、下肢潰瘍或壞疽。該疾病是由于下肢動(dòng)脈血管壁脂質(zhì)沉積導(dǎo)致管腔狹窄或閉塞，引發(fā)下肢缺血表現(xiàn)。

1、間歇性跛行

行走時(shí)出現(xiàn)小腿肌肉酸痛、痙攣或乏力，休息后可緩解，是下肢動(dòng)脈供血不足的典型表現(xiàn)。疼痛部位多位于腓腸肌，行走距離縮短提示病情進(jìn)展。需與腰椎管狹窄引起的神經(jīng)性跛行鑒別。

2、下肢靜息痛

病變加重時(shí)出現(xiàn)夜間靜息痛，表現(xiàn)為足趾或足前段持續(xù)性鈍痛，下垂肢體可部分緩解。嚴(yán)重者需保持坐位睡眠，提示側(cè)支循環(huán)代償不足。

3、皮膚溫度降低

患肢皮膚溫度較對(duì)側(cè)明顯降低，以足趾末端為著，觸摸有冰涼感。伴隨皮膚蒼白或發(fā)紺，毛發(fā)脫落，趾甲增厚變形等營養(yǎng)性改變。

4、足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱

體格檢查可見脛后動(dòng)脈或足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱甚至消失，踝肱指數(shù)通常低于0.9。血管超聲可顯示動(dòng)脈管腔狹窄程度及血流速度異常。

5、下肢潰瘍或壞疽

晚期出現(xiàn)足跟、足趾等受壓部位難以愈合的潰瘍，嚴(yán)重者發(fā)生干性壞疽。常合并感染，需警惕膿毒癥風(fēng)險(xiǎn)。此時(shí)多需血管重建或截肢治療。

雙下肢動(dòng)脈粥樣硬化患者需嚴(yán)格戒煙，控制血壓、血糖和血脂。每日進(jìn)行30-60分鐘步行鍛煉至接近疼痛閾值，促進(jìn)側(cè)支循環(huán)形成。注意足部護(hù)理避免外傷，選擇寬松鞋襪，定期檢查足部皮膚。飲食以低鹽低脂為主，增加深海魚類和膳食纖維攝入。出現(xiàn)靜息痛或潰瘍時(shí)需立即血管外科就診，評(píng)估是否需介入或手術(shù)治療。