腰肌勞損可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療與預(yù)防。腰肌勞損通常由長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、急性損傷未愈、腰椎退行性變、肌肉力量失衡、寒冷潮濕刺激等原因引起。

1、生活干預(yù)

調(diào)整日常姿勢(shì)是基礎(chǔ)措施，避免久坐久站，每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。睡眠選擇硬板床，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭減輕腰椎壓力?？蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌力量，運(yùn)動(dòng)前后充分熱身拉伸。注意腰部保暖，避免空調(diào)直吹或寒冷環(huán)境久留。

2、物理治療

急性期采用冰敷緩解疼痛，每次15分鐘間隔2小時(shí)。慢性期可用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，配合紅外線照射或超聲波治療。專業(yè)機(jī)構(gòu)的中頻電療、沖擊波能松解肌肉粘連，推拿需選擇具備資質(zhì)的醫(yī)師操作，避免暴力手法加重?fù)p傷。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片緩解緊張，嚴(yán)重者短期使用復(fù)方倍他米松注射液局部封閉治療。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏、吲哚美辛巴布膏可直接作用于疼痛部位。

4、手術(shù)治療

保守治療無(wú)效且存在明確結(jié)構(gòu)性病變時(shí)，可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)解除神經(jīng)壓迫。極少數(shù)嚴(yán)重腰椎不穩(wěn)患者需行椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)肌肉功能。微創(chuàng)射頻消融術(shù)適用于小關(guān)節(jié)源性疼痛，創(chuàng)傷較小恢復(fù)較快。

5、預(yù)防措施

辦公時(shí)使用符合人體工學(xué)的腰靠，搬運(yùn)重物時(shí)保持腰部直立蹲起。控制體重減輕腰椎負(fù)荷，BMI建議維持在24以下。加強(qiáng)核心肌群訓(xùn)練如平板支撐，每周3次每次20分鐘。定期進(jìn)行腰椎活動(dòng)度檢查，早期發(fā)現(xiàn)功能異常及時(shí)干預(yù)。

日?？蛇m當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D增強(qiáng)骨骼強(qiáng)度，如飲用牛奶、食用西藍(lán)花等。避免突然扭轉(zhuǎn)腰部或單側(cè)負(fù)重，運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)腰提供支撐。長(zhǎng)期伏案工作者建議使用可調(diào)節(jié)高度辦公桌，坐姿與站姿交替進(jìn)行。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或伴隨下肢麻木，需及時(shí)就醫(yī)排查椎間盤突出等器質(zhì)性疾病。