半月板損傷的病因

一、誘因

1、當(dāng)膝關(guān)節(jié)屈曲、脛骨固定、股骨強(qiáng)烈外旋，可造成外側(cè)半月板前角或內(nèi)側(cè)半月板后角損傷。

2、屈膝狀態(tài)下強(qiáng)烈內(nèi)旋股骨(或小腿外旋)，易引起外側(cè)半月板后角或內(nèi)側(cè)半月板前部損傷。長期擠壓磨損可引起退變，容易造成撕裂。

3、半月板異常松動(dòng)，關(guān)節(jié)韌帶損傷后不穩(wěn)定，或肥胖、體重過大等原因，都是半月板易受損傷的因素。

4、先天性盤狀半月板，受遺傳因素影響，出現(xiàn)先天性盤狀畸形，因此損傷的機(jī)會(huì)也就較多。

二、病理分析

半月板損傷多由扭轉(zhuǎn)外力引起，當(dāng)一腿承重，小腿固定在半屈曲，外展位時(shí)，身體及股部猛然內(nèi)旋，內(nèi)側(cè)半月板在股骨髁與脛骨之間，受到旋轉(zhuǎn)壓力，而致半月板撕裂。扭傷時(shí)膝關(guān)節(jié)屈曲程度愈大，則撕裂部位愈靠后。 破裂的半月板部分滑入關(guān)節(jié)之間，會(huì)使關(guān)節(jié)活動(dòng)發(fā)生機(jī)械障礙，妨礙關(guān)節(jié)伸屈活動(dòng)，形成“交鎖”。在嚴(yán)重創(chuàng)傷病例，半月板，十字韌帶和側(cè)副韌帶可同時(shí)損傷。

三、中醫(yī)解讀

半月板損傷屬中醫(yī)“筋傷”范疇，主要由于勞累、外傷、感染等原因致機(jī)體免疫力低下，臟腑功能虧虛，風(fēng)、寒、濕、邪乘虛侵入機(jī)體凝滯關(guān)節(jié)、經(jīng)絡(luò)而致。