心肌缺血可能引發(fā)心絞痛、心肌梗死、心律失常、心力衰竭、心源性猝死等疾病。心肌缺血是指心臟血液灌注減少，導(dǎo)致心肌供氧不足，可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、冠狀動(dòng)脈痙攣、血栓形成等原因引起。

1、心絞痛

心絞痛是心肌缺血的常見(jiàn)表現(xiàn)，主要由冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致心肌供血不足引起。典型癥狀為胸骨后壓榨性疼痛，可放射至左肩、左臂或下頜，持續(xù)數(shù)分鐘，休息或含服硝酸甘油后可緩解。心絞痛發(fā)作時(shí)可能伴隨出汗、惡心等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、美托洛爾緩釋片等藥物，必要時(shí)需進(jìn)行冠狀動(dòng)脈介入治療。

2、心肌梗死

心肌梗死是心肌缺血的嚴(yán)重并發(fā)癥，由冠狀動(dòng)脈完全阻塞導(dǎo)致心肌壞死引起。典型癥狀為持續(xù)劇烈的胸痛，可能伴隨冷汗、呼吸困難、瀕死感，疼痛時(shí)間超過(guò)30分鐘且含服硝酸甘油無(wú)效。心肌梗死需緊急就醫(yī)，治療包括阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物，以及溶栓或急診冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)。

3、心律失常

心肌缺血可能導(dǎo)致心肌電活動(dòng)異常，引發(fā)心律失常。常見(jiàn)類(lèi)型包括室性早搏、心房顫動(dòng)、室性心動(dòng)過(guò)速等，表現(xiàn)為心悸、頭暈、乏力，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致暈厥。治療需根據(jù)心律失常類(lèi)型選擇胺碘酮片、普羅帕酮片、美托洛爾緩釋片等抗心律失常藥物，必要時(shí)需植入心臟起搏器或進(jìn)行射頻消融術(shù)。

4、心力衰竭

長(zhǎng)期心肌缺血可導(dǎo)致心肌收縮功能下降，引發(fā)心力衰竭。癥狀包括活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等。治療需遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片、地高辛片等藥物，同時(shí)限制鈉鹽攝入，控制液體入量，嚴(yán)重者需考慮心臟再同步化治療或心臟移植。

5、心源性猝死

心肌缺血可能誘發(fā)惡性心律失常如心室顫動(dòng)，導(dǎo)致心源性猝死?；颊呖赏蝗灰庾R(shí)喪失、呼吸停止，需立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇和電除顫。預(yù)防措施包括控制冠心病危險(xiǎn)因素，對(duì)高?；颊呖煽紤]植入式心臟復(fù)律除顫器。既往有心肌梗死病史的患者發(fā)生心源性猝死的風(fēng)險(xiǎn)較高，需定期隨訪(fǎng)評(píng)估。

心肌缺血患者需保持健康生活方式，戒煙限酒，低鹽低脂飲食，適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，控制血壓、血糖、血脂。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，避免擅自調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)胸痛、氣促等癥狀加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療時(shí)機(jī)。對(duì)于確診冠心病的患者，需長(zhǎng)期服用抗血小板藥物和他汀類(lèi)藥物，以穩(wěn)定斑塊、預(yù)防血栓形成。