雙側(cè)篩竇炎通常由病毒或細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、鄰近器官炎癥擴(kuò)散、環(huán)境刺激等因素引起。篩竇是位于鼻腔后上方的鼻竇之一，當(dāng)發(fā)生炎癥時可能出現(xiàn)鼻塞、頭痛、面部壓迫感等癥狀。

1、感染因素

病毒或細(xì)菌感染是雙側(cè)篩竇炎最常見的原因。感冒病毒侵入篩竇黏膜后可能引發(fā)急性炎癥，若繼發(fā)細(xì)菌感染可能發(fā)展為化膿性篩竇炎。常見致病菌包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等?；颊呖赡艹霈F(xiàn)黃綠色膿涕、發(fā)熱等癥狀，需通過鼻竇CT明確診斷后使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素治療。

2、過敏反應(yīng)

過敏性鼻炎患者接觸花粉、塵螨等過敏原后，可能引發(fā)篩竇黏膜水腫和炎癥反應(yīng)。這類患者常伴有陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕，鼻黏膜呈現(xiàn)蒼白色。通過皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)可明確過敏原，治療需聯(lián)合使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物控制過敏反應(yīng)。

3、解剖結(jié)構(gòu)異常

鼻中隔偏曲、篩竇發(fā)育異常等結(jié)構(gòu)問題可能導(dǎo)致篩竇通氣引流障礙，增加炎癥發(fā)生概率。這類患者往往有長期鼻塞史，鼻內(nèi)鏡檢查可見明顯解剖變異。對于嚴(yán)重影響通氣功能的病例，可能需要進(jìn)行鼻中隔矯正術(shù)等手術(shù)治療。

4、鄰近病灶擴(kuò)散

齲齒、扁桃體炎等口腔咽喉部感染可能通過淋巴或血液循環(huán)波及篩竇。牙源性篩竇炎患者常有上頜后牙疼痛史，需同時處理原發(fā)病灶。額竇炎、蝶竇炎等其他鼻竇炎癥也可能蔓延至篩竇區(qū)域。

5、環(huán)境刺激

長期暴露于粉塵、化學(xué)氣體等刺激性環(huán)境中，可能損傷篩竇黏膜防御功能。煙草煙霧中的有害物質(zhì)會抑制纖毛運(yùn)動，導(dǎo)致分泌物滯留。這類患者應(yīng)加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)，必要時使用生理性海水鼻腔噴霧保持黏膜濕潤。

雙側(cè)篩竇炎患者日常應(yīng)注意保持鼻腔清潔，可使用生理鹽水沖洗鼻腔。避免用力擤鼻導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散，擤鼻時應(yīng)單側(cè)交替進(jìn)行。冬季注意保暖防感冒，過敏體質(zhì)者需減少接觸過敏原。若癥狀持續(xù)超過10天或出現(xiàn)視力改變、劇烈頭痛等表現(xiàn)，應(yīng)及時就診耳鼻喉科進(jìn)行專業(yè)評估和治療。