三期梅毒的癥狀主要有樹(shù)膠樣腫、心血管梅毒、神經(jīng)梅毒、骨關(guān)節(jié)損害和眼部病變等。三期梅毒是梅毒感染的晚期階段，通常發(fā)生在感染后2-30年，可對(duì)多個(gè)器官系統(tǒng)造成不可逆損害。

1、樹(shù)膠樣腫

樹(shù)膠樣腫是三期梅毒的典型表現(xiàn)，多發(fā)生于皮膚、黏膜和骨骼。皮膚損害表現(xiàn)為無(wú)痛性結(jié)節(jié)，逐漸增大并破潰形成邊界清楚的潰瘍，基底呈暗紅色，邊緣呈紫紅色。黏膜損害常見(jiàn)于口腔、鼻腔和咽喉部，可導(dǎo)致組織壞死和穿孔。骨骼樹(shù)膠樣腫好發(fā)于顱骨、脛骨和胸骨，可導(dǎo)致骨質(zhì)破壞和病理性骨折。

2、心血管梅毒

心血管梅毒主要表現(xiàn)為主動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全和主動(dòng)脈瘤。主動(dòng)脈炎可導(dǎo)致主動(dòng)脈壁中層壞死和瘢痕形成，使主動(dòng)脈擴(kuò)張。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全表現(xiàn)為心尖區(qū)舒張期雜音、脈壓增大和水沖脈。主動(dòng)脈瘤多發(fā)生于升主動(dòng)脈，可壓迫鄰近器官或發(fā)生破裂導(dǎo)致猝死。

3、神經(jīng)梅毒

神經(jīng)梅毒可分為無(wú)癥狀神經(jīng)梅毒、腦膜血管梅毒和實(shí)質(zhì)性神經(jīng)梅毒。腦膜血管梅毒表現(xiàn)為頭痛、惡心嘔吐、腦膜刺激征和腦神經(jīng)麻痹。實(shí)質(zhì)性神經(jīng)梅毒包括脊髓癆和麻痹性癡呆，前者表現(xiàn)為閃電樣疼痛、共濟(jì)失調(diào)和阿羅瞳孔，后者表現(xiàn)為人格改變、記憶力減退和判斷力下降。

4、骨關(guān)節(jié)損害

三期梅毒的骨關(guān)節(jié)損害包括骨膜炎、關(guān)節(jié)炎和夏科關(guān)節(jié)。骨膜炎好發(fā)于脛骨，表現(xiàn)為骨膜增厚和局部壓痛。關(guān)節(jié)炎多為單關(guān)節(jié)受累，常見(jiàn)于膝關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹和活動(dòng)受限。夏科關(guān)節(jié)是一種神經(jīng)源性關(guān)節(jié)病，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)破壞、畸形和異?；顒?dòng)。

5、眼部病變

三期梅毒的眼部病變包括虹膜睫狀體炎、脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎和視神經(jīng)炎。虹膜睫狀體炎表現(xiàn)為眼痛、畏光和視力下降。脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎可導(dǎo)致視網(wǎng)膜水腫、出血和滲出。視神經(jīng)炎表現(xiàn)為視力急劇下降和視野缺損，嚴(yán)重者可致失明。

三期梅毒患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累。飲食上應(yīng)保證營(yíng)養(yǎng)均衡，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入。心血管梅毒患者需限制鈉鹽攝入，控制血壓和心率。神經(jīng)梅毒患者應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，預(yù)防跌倒和壓瘡。所有患者都應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成驅(qū)梅治療，定期復(fù)查血清學(xué)指標(biāo)和影像學(xué)檢查，監(jiān)測(cè)病情變化。同時(shí)應(yīng)告知性伴侶接受梅毒篩查，避免疾病傳播。