維生素B腳氣病是指因維生素B1缺乏引起的周圍神經(jīng)炎和心力衰竭綜合征，屬于營養(yǎng)缺乏性疾病，主要表現(xiàn)為下肢水腫、感覺異常和運動障礙。

1、病因機制

維生素B1作為碳水化合物代謝的關(guān)鍵輔酶，長期攝入不足會導(dǎo)致丙酮酸堆積。酗酒、妊娠劇吐、慢性腹瀉等可加劇消耗。典型病理改變?yōu)樯窠?jīng)髓鞘變性和心肌纖維水腫。

2、典型癥狀

早期出現(xiàn)對稱性肢體麻木和燒灼感，進展期可見腓腸肌壓痛和足下垂。濕性腳氣病伴有心動過速和下肢凹陷性水腫，干性腳氣病則以多發(fā)性神經(jīng)炎為主。

3、診斷依據(jù)

需結(jié)合紅細胞轉(zhuǎn)酮醇酶活性檢測和尿硫胺素排泄量測定。神經(jīng)電生理檢查顯示運動傳導(dǎo)速度減慢，心電圖可見QRS波低電壓和T波倒置。

4、治療措施

急性期需肌注維生素B1注射液，后期改口服鹽酸硫胺素片。心力衰竭患者需配合呋塞米片減輕水腫，神經(jīng)癥狀明顯者可加用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。

5、預(yù)防要點

每日膳食應(yīng)包含全谷物和瘦肉，淘米不宜過度搓洗。糖尿病患者和胃腸切除術(shù)后患者需常規(guī)補充復(fù)合維生素B片。

日常需保持均衡飲食，適量食用糙米、豬肉、豆類等富含維生素B1的食物。出現(xiàn)持續(xù)手腳麻木或不明原因水腫時，應(yīng)及時檢測血清維生素B1水平。哺乳期婦女和長期飲酒者建議每半年進行營養(yǎng)評估，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下預(yù)防性補充維生素B制劑。