兒童手部骨折可通過局部腫脹、異?；顒?dòng)、疼痛拒按、功能障礙及畸形表現(xiàn)等特征判斷，需結(jié)合影像學(xué)檢查確診。

1、局部腫脹

骨折后局部毛細(xì)血管破裂會(huì)導(dǎo)致血腫形成，表現(xiàn)為受傷部位明顯膨隆，皮膚發(fā)亮且溫度升高。腫脹多在傷后1-2小時(shí)快速進(jìn)展，可能伴隨皮下淤青。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童手部突發(fā)腫脹時(shí)，可用冰袋隔毛巾冷敷，避免揉搓患處。

2、異?；顒?dòng)

正常骨骼不應(yīng)出現(xiàn)的關(guān)節(jié)外活動(dòng)是骨折典型特征。如手指中段出現(xiàn)橫向擺動(dòng)或旋轉(zhuǎn)活動(dòng)，提示骨干連續(xù)性中斷。此時(shí)需用硬紙板等臨時(shí)固定，保持患肢制動(dòng)，防止骨折端移位加重?fù)p傷。

3、疼痛拒按

骨折疼痛呈持續(xù)性銳痛，觸碰或輕微移動(dòng)患肢時(shí)疼痛加劇。嬰幼兒可能表現(xiàn)為哭鬧不止、拒絕他人接觸傷肢。家長(zhǎng)可觀察兒童是否出現(xiàn)保護(hù)性姿勢(shì)，如將手藏在胸前避免觸碰。

4、功能障礙

骨折會(huì)導(dǎo)致手部持物、抓握等動(dòng)作受限。年齡較大兒童可嘗試讓其做握拳動(dòng)作，若某個(gè)手指無法屈曲或力量明顯減弱，可能存在指骨骨折。但測(cè)試時(shí)動(dòng)作需輕柔，避免二次傷害。

5、畸形表現(xiàn)

完全性骨折可能出現(xiàn)成角畸形、短縮畸形或旋轉(zhuǎn)畸形，如手指呈現(xiàn)Z字形彎曲、掌骨凹陷等。但青枝骨折可能僅表現(xiàn)為輕微彎曲，需通過X線檢查確認(rèn)。發(fā)現(xiàn)畸形時(shí)禁止自行復(fù)位，應(yīng)保持原體位就醫(yī)。

兒童手部骨折后需限制患肢活動(dòng)，避免進(jìn)食辛辣刺激食物以免加重腫脹，可適當(dāng)補(bǔ)充富含鈣質(zhì)的牛奶、豆腐等食物。恢復(fù)期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式功能鍛煉，定期復(fù)查觀察骨痂形成情況。注意觀察手指末梢顏色和溫度變化，如出現(xiàn)蒼白、麻木需立即就醫(yī)。日?；顒?dòng)時(shí)需做好防護(hù)措施，避免從高處跌落或參與高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)。