上下樓梯膝蓋疼可能與膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、髕骨軟化癥、半月板損傷、韌帶損傷、滑膜炎等因素有關(guān)。膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎通常與年齡增長、關(guān)節(jié)退變有關(guān)，表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)疼痛加重，休息后可緩解。髕骨軟化癥多見于青壯年，因髕骨軟骨磨損導(dǎo)致膝蓋前方疼痛。半月板損傷常由運(yùn)動(dòng)損傷引起，伴隨關(guān)節(jié)彈響和卡頓感。韌帶損傷多因外傷導(dǎo)致，可能伴有膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定?；ぱ卓捎?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/re75ctwukrz2ipv.html" target="_blank">感染或免疫因素誘發(fā)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹和活動(dòng)受限。

1、膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎

膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎是一種退行性關(guān)節(jié)疾病，多見于中老年人。關(guān)節(jié)軟骨逐漸磨損導(dǎo)致骨頭直接摩擦，引發(fā)疼痛。上下樓梯時(shí)膝關(guān)節(jié)承受壓力增大，疼痛更為明顯?；颊呖赡馨殡S關(guān)節(jié)僵硬和活動(dòng)受限。治療包括減輕體重、減少爬樓梯等負(fù)重活動(dòng)，遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物緩解癥狀。

2、髕骨軟化癥

髕骨軟化癥主要因髕骨軟骨面磨損導(dǎo)致，常見于經(jīng)常跑步、跳躍的人群。患者上下樓梯時(shí)膝蓋前方出現(xiàn)刺痛感，久坐后站起時(shí)癥狀加重。髕骨軌跡異常或肌肉力量不平衡可能誘發(fā)此病。治療需加強(qiáng)股四頭肌鍛煉，減少膝關(guān)節(jié)過度屈曲活動(dòng)，遵醫(yī)囑使用玻璃酸鈉注射液、洛索洛芬鈉片、鹽酸氨基葡萄糖片等藥物。

3、半月板損傷

半月板損傷多由運(yùn)動(dòng)時(shí)膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)造成，表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)關(guān)節(jié)間隙疼痛，可能伴隨彈響和交鎖現(xiàn)象。急性損傷后可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹。根據(jù)損傷程度可選擇保守治療或關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、依托考昔片、邁之靈片等藥物緩解癥狀，同時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

4、韌帶損傷

膝關(guān)節(jié)韌帶損傷常見于運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷，如前交叉韌帶撕裂?；颊呱舷聵翘輹r(shí)感覺膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)，可能伴有突發(fā)劇痛和腫脹。輕度損傷可通過支具固定和康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)，嚴(yán)重?fù)p傷可能需要韌帶重建手術(shù)。遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、云南白藥氣霧劑、活血止痛膠囊等藥物輔助治療。

5、滑膜炎

滑膜炎可由感染、創(chuàng)傷或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病引起，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)腫脹、發(fā)熱和活動(dòng)受限。上下樓梯時(shí)滑膜受到刺激導(dǎo)致疼痛加劇。治療需針對病因，感染性滑膜炎需使用抗生素，免疫性滑膜炎需使用抗風(fēng)濕藥物。遵醫(yī)囑使用美洛昔康片、雙氯芬酸鈉腸溶片、追風(fēng)透骨丸等藥物控制炎癥。

上下樓梯膝蓋疼患者應(yīng)注意減少爬樓梯、爬山等增加膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng)，控制體重以減輕關(guān)節(jié)壓力。急性期可適當(dāng)冰敷緩解疼痛腫脹，慢性期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量。飲食上可適量補(bǔ)充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物，如牛奶、魚類等。若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨關(guān)節(jié)變形、嚴(yán)重腫脹等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善X線、核磁共振等檢查明確診斷。