類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可到風(fēng)濕免疫科、骨科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科就診，常見病因包括遺傳因素、免疫異常、感染等，典型癥狀為關(guān)節(jié)腫脹、晨僵及活動受限。

1、風(fēng)濕免疫科

風(fēng)濕免疫科是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的首選診療科室，醫(yī)生會通過血液檢查檢測類風(fēng)濕因子和抗環(huán)瓜氨酸肽抗體，結(jié)合關(guān)節(jié)超聲或核磁共振評估病情。常用藥物包括甲氨蝶呤片、來氟米特片和艾拉莫德片，嚴(yán)重時(shí)可能使用生物制劑如注射用依那西普。該科室能系統(tǒng)管理疾病進(jìn)展，預(yù)防關(guān)節(jié)畸形。

2、骨科

當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重關(guān)節(jié)變形或功能障礙時(shí)需轉(zhuǎn)診骨科，醫(yī)生可能建議滑膜切除術(shù)、關(guān)節(jié)置換術(shù)等手術(shù)治療。術(shù)前需評估心肺功能，術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練。骨科主要解決結(jié)構(gòu)性損傷，但術(shù)后仍需回風(fēng)濕免疫科長期控制炎癥。

3、康復(fù)醫(yī)學(xué)科

康復(fù)醫(yī)學(xué)科通過物理因子治療改善關(guān)節(jié)功能，常用方法包括低頻脈沖電刺激、超聲波治療和蠟療。治療師會指導(dǎo)關(guān)節(jié)保護(hù)性運(yùn)動如水中體操，定制矯形器緩解手指變形。該科室治療能延緩殘疾進(jìn)展，提高生活自理能力。

4、中醫(yī)科

中醫(yī)科采用辨證施治，濕熱痹證常用四妙丸，寒濕痹證選用烏頭湯，配合針灸選取足三里、陽陵泉等穴位。雷公藤多苷片等中成藥需監(jiān)測肝功能。中藥熏蒸和艾灸可緩解晨僵癥狀，但需與西醫(yī)抗風(fēng)濕藥聯(lián)合使用。

5、疼痛科

疼痛科針對頑固性關(guān)節(jié)疼痛開展神經(jīng)阻滯治療，常用藥物包括復(fù)方倍他米松注射液。采用射頻消融術(shù)處理嚴(yán)重滑膜炎，疼痛緩解后仍需規(guī)范抗風(fēng)濕治療。該科室側(cè)重癥狀控制，不能替代病因治療。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者需保持適度關(guān)節(jié)活動，避免提重物和長時(shí)間保持同一姿勢。飲食宜選擇富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物，限制高糖高脂飲食。冬季注意關(guān)節(jié)保暖，使用輔助器具減輕手指負(fù)擔(dān)。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能和炎癥指標(biāo)，出現(xiàn)發(fā)熱或關(guān)節(jié)劇痛時(shí)及時(shí)就醫(yī)。