甲狀腺雙側(cè)葉小結(jié)節(jié)
甲狀腺雙側(cè)葉小結(jié)節(jié)通常是良性的甲狀腺結(jié)節(jié),多數(shù)情況下無須特殊治療,定期隨訪觀察即可。甲狀腺雙側(cè)葉小結(jié)節(jié)可能與碘攝入異常、甲狀腺炎癥、甲狀腺退行性變、遺傳因素、放射線接觸史等因素有關(guān),通常無明顯癥狀,少數(shù)可能伴隨頸部不適或吞咽異物感。
甲狀腺雙側(cè)葉小結(jié)節(jié)多數(shù)體積較小,生長緩慢,對(duì)甲狀腺功能無明顯影響。超聲檢查是評(píng)估結(jié)節(jié)性質(zhì)的主要手段,通過觀察結(jié)節(jié)的形態(tài)、邊界、血流信號(hào)等特征判斷良惡性。對(duì)于無明顯惡性征象的結(jié)節(jié),建議每6-12個(gè)月復(fù)查甲狀腺超聲,動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)結(jié)節(jié)變化。日常保持均衡飲食,適量攝入含碘食物,避免長期缺碘或碘過量。保持規(guī)律作息,避免精神壓力過大,有助于維持甲狀腺功能穩(wěn)定。
少數(shù)甲狀腺雙側(cè)葉小結(jié)節(jié)可能出現(xiàn)體積增大或形態(tài)改變,超聲檢查顯示邊界不清、微鈣化、縱橫比大于1等可疑惡性征象時(shí),需進(jìn)一步行細(xì)針穿刺活檢明確診斷。若活檢提示惡性或高度可疑惡性,需考慮手術(shù)切除治療。甲狀腺癌多數(shù)預(yù)后良好,早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)干預(yù)可獲得較好治療效果。對(duì)于合并甲狀腺功能異常的小結(jié)節(jié),如甲狀腺功能亢進(jìn)或減退,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)藥物治療。
甲狀腺雙側(cè)葉小結(jié)節(jié)患者應(yīng)避免自行服用含碘保健品或藥物,防止干擾甲狀腺功能。戒煙限酒,減少對(duì)甲狀腺的刺激。保持情緒穩(wěn)定,避免長期焦慮緊張。若出現(xiàn)頸部明顯腫大、聲音嘶啞、呼吸困難等壓迫癥狀,或短期內(nèi)結(jié)節(jié)迅速增大,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。定期復(fù)查甲狀腺功能,關(guān)注促甲狀腺激素水平變化,有助于早期發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能異常。