60歲老人腳后跟疼可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為行走時疼痛加劇、晨起第一步痛、局部壓痛等癥狀。建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)微損傷導(dǎo)致的炎癥，常見于長期站立或肥胖人群。典型癥狀為晨起第一步劇痛，活動后減輕但久站復(fù)發(fā)。治療需減少負(fù)重活動，使用足弓支撐墊，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹。

2、跟骨骨刺

跟骨骨刺因跟骨結(jié)節(jié)處鈣鹽沉積形成，X線檢查可確診。疼痛特點為針刺樣痛，赤腳行走時加重。建議穿緩沖性能好的鞋子，急性期可冰敷，醫(yī)生可能推薦體外沖擊波治療。

3、跟腱炎

跟腱炎多因運動過度導(dǎo)致跟腱退行性變，表現(xiàn)為跟腱部位腫脹壓痛。需停止跑跳運動，進行跟腱拉伸訓(xùn)練，嚴(yán)重時可短期使用洛索洛芬鈉貼劑。

4、骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松引發(fā)的跟骨應(yīng)力性骨折可導(dǎo)致持續(xù)性疼痛，骨密度檢查可確診。需補充鈣劑和維生素D，醫(yī)生可能開具阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收。

5、關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕性或骨關(guān)節(jié)炎累及跟距關(guān)節(jié)時會引起晨僵和關(guān)節(jié)變形。需進行抗炎治療，可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊，配合關(guān)節(jié)功能鍛煉。

日常應(yīng)注意選擇鞋底柔軟有彈性的鞋子，避免赤腳行走；每日用溫水泡腳15分鐘促進血液循環(huán)；控制體重減輕足部負(fù)荷；可進行足底筋膜拉伸訓(xùn)練：坐位伸直腿，用毛巾套住前腳掌向身體方向牽拉保持30秒。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)夜間靜息痛，需及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。