過(guò)敏性哮喘的癥狀主要有喘息、氣促、胸悶、咳嗽、夜間加重等。過(guò)敏性哮喘是支氣管哮喘的一種常見(jiàn)類(lèi)型，通常由過(guò)敏原刺激引發(fā)氣道高反應(yīng)性和慢性炎癥。

1、喘息

喘息是過(guò)敏性哮喘最典型的癥狀，表現(xiàn)為呼氣時(shí)出現(xiàn)高調(diào)哨笛音。這是由于氣道平滑肌收縮、黏膜水腫導(dǎo)致氣道狹窄，氣流通過(guò)受限產(chǎn)生的聲音。癥狀常在接觸過(guò)敏原后突然發(fā)作，如花粉、塵螨或?qū)櫸锲ば嫉?。輕度發(fā)作時(shí)可能僅表現(xiàn)為活動(dòng)后喘息，嚴(yán)重時(shí)靜息狀態(tài)下也會(huì)持續(xù)存在。

2、氣促

患者會(huì)感覺(jué)呼吸費(fèi)力，需要加快呼吸頻率來(lái)代償。這與氣道阻力增加導(dǎo)致肺泡通氣不足有關(guān)，尤其在運(yùn)動(dòng)或大笑后癥狀可能加劇。部分患者描述為"像通過(guò)吸管呼吸"，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)三凹征，即吸氣時(shí)鎖骨上窩、肋間隙和劍突下凹陷。

3、胸悶

胸部壓迫感或緊縮感常見(jiàn)于哮喘發(fā)作期，患者常主訴"胸口像壓著大石頭"。這種癥狀源于氣道痙攣和肺過(guò)度充氣，可能伴隨焦慮情緒。胸悶程度與氣道阻塞嚴(yán)重性相關(guān)，但部分患者對(duì)缺氧感知遲鈍，可能出現(xiàn)癥狀與體征分離的情況。

4、咳嗽

咳嗽多為干咳或伴有少量白色黏痰，夜間和清晨尤為明顯。過(guò)敏性哮喘的咳嗽具有刺激性特征，常規(guī)鎮(zhèn)咳藥效果不佳。兒童患者可能以咳嗽為唯一表現(xiàn)，稱(chēng)為咳嗽變異性哮喘?？人詸C(jī)制涉及氣道神經(jīng)敏感性增高和炎癥介質(zhì)刺激。

5、夜間加重

超過(guò)半數(shù)患者會(huì)在夜間或凌晨癥狀加劇，這與晝夜節(jié)律相關(guān)的激素水平變化有關(guān)。夜間迷走神經(jīng)張力增高促使支氣管收縮，同時(shí)臥位增加胃食管反流概率。床鋪中的塵螨等過(guò)敏原接觸也是誘因之一，可能導(dǎo)致患者因呼吸困難驚醒。

過(guò)敏性哮喘患者應(yīng)避免接觸已知過(guò)敏原，保持居住環(huán)境清潔干燥，定期清洗床上用品。建議進(jìn)行肺功能檢測(cè)明確病情程度，隨身攜帶速效支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇?xì)忪F劑。適當(dāng)進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如腹式呼吸，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。若出現(xiàn)口唇發(fā)紺、說(shuō)話不成句等危重表現(xiàn)，須立即就醫(yī)處理。長(zhǎng)期控制需遵醫(yī)囑使用吸入性糖皮質(zhì)激素等藥物，不可自行停藥。