骨髓炎是指化膿性細(xì)菌感染到骨髓、骨皮質(zhì)、骨膜以及其他的軟組織，而引起的炎癥性疾病，多由血源性引起，也可以由外傷或手術(shù)感染所引發(fā)。血源性引起多半是癤、癰或者其它病灶的化膿性菌進(jìn)入到血液，從而進(jìn)入到骨組織。四肢骨骼的兩端最容易受到侵犯，尤其是下肢最為常見，臨床上常?？捎蟹磸?fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響患者身心健康和勞動能力。急性骨髓炎起病的時候，往往會出現(xiàn)全身的高熱、局部的疼痛、紅腫。經(jīng)過一段時間可以轉(zhuǎn)變?yōu)槁怨撬柩?，皮膚就會發(fā)生潰破、流膿，拍X線檢查可以發(fā)現(xiàn)骨骼內(nèi)有死骨或者空洞形成。急性期有的時候還可以危及到生命，甚至有的人不得不采取截肢的應(yīng)急辦法，導(dǎo)致患者終身殘疾。

急性骨髓炎的癥狀分全身癥狀和局部癥狀。全身癥狀是病人突然起病，急劇出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)，高熱有時會到39度以上。局部癥狀是因?yàn)閮和容^多，多數(shù)而且部位就在膝關(guān)節(jié)的上下，也就是說股骨的遠(yuǎn)端和脛骨的近端，出現(xiàn)局部疼痛，而且這種疼痛非常劇烈不讓人碰，我們叫拒觸。局部出現(xiàn)紅腫，發(fā)熱嚴(yán)重，如果是早期進(jìn)行消炎制動之后，癥狀就可能消失，如果治療不當(dāng)可能又會轉(zhuǎn)為慢性骨髓炎，到慢性骨髓炎的時候，病人的全身癥狀可能消失，但是局部的疼痛癥狀依然存在，如果持續(xù)發(fā)展，病人可能出現(xiàn)肢體的畸形，或者出現(xiàn)竇道、反復(fù)流膿。

急性骨髓炎早期發(fā)現(xiàn)要早期治療，只要發(fā)現(xiàn)首先要制動，可以石膏制動，也可以支具制動。第二、早期應(yīng)用聯(lián)合應(yīng)用抗菌素，多數(shù)的骨髓炎都是革蘭氏陽性球菌的感染，所以要針對這種感染早期使用規(guī)律聯(lián)合的抗菌素治療。第三、早期趕快做化驗(yàn)，明確敏感菌，可以做穿刺或切開引流同時做穿刺，找到敏感菌，早期針對敏感菌使用抗菌素，同時全身營養(yǎng)要跟得上，要加強(qiáng)病人抵抗這種病菌的免疫力，如果效果不是很好，早期可以進(jìn)行切開，也可以穿刺引流，也可以切開之后切開一部分開骨瓣開窗引流、肌肉瓣移植，這些都是早期治療骨髓炎的有效方法，避免急性骨髓炎轉(zhuǎn)為慢性骨髓炎。

脛骨結(jié)節(jié)骨骺炎又稱脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎，好發(fā)于青春發(fā)育期，11~15歲的男孩，多為發(fā)育加快，喜好運(yùn)動者，可有劇烈運(yùn)動或外傷史。傷后脛骨結(jié)節(jié)局部可有凸起、腫脹，壓痛，主動伸膝，被動屈膝或蹲起時加重。一旦明確診斷為此病，急性發(fā)病時疼痛較為劇烈、關(guān)節(jié)活動受限、需予以石膏或支具外固定制動限制關(guān)節(jié)活動，以利于癥狀緩解。癥狀相對較輕的予以注意休息、避免劇烈運(yùn)動即可，一般無需藥物治療。曾經(jīng)有人通過使用糖皮質(zhì)激素類藥物局部封閉治療，達(dá)到迅速止痛的效果，但因可能導(dǎo)致組織變性壞死，髕腱自發(fā)性斷裂，目前已不使用。脛骨結(jié)節(jié)骨骺炎有自限性，到了一定年齡，骨骺基本閉合，此病就可以自愈，不再發(fā)病了。

一般，炎癥就是紅、腫、熱、痛四個表現(xiàn)。紅是局部發(fā)紅；腫是局部腫脹；熱是發(fā)燒，局部摸著發(fā)燙；痛是疼痛。所以標(biāo)準(zhǔn)的感染，是紅、腫、熱、痛四個表現(xiàn)，但是骨髓炎相對比較重，所以它的表現(xiàn)可能更甚。如果比較典型，可以看到局部腫脹，紅腫會比別的病厲害。比如如果是小的軟組織感染，就局部一片組織的紅腫，而骨髓炎，往往叫環(huán)周性腫脹，它是內(nèi)外前后一圈全腫。發(fā)燒也比別人厲害，別人可能38度、37度多點(diǎn)，他可能在39度、40度以上，而且持續(xù)時間會長，降起來比較困難。所以它總的表現(xiàn)比別的病要惡一些。就是紅、腫、熱、痛的表現(xiàn)都會比別的感染要重。當(dāng)然也有極端情況，就是特別小的孩子，比如新生兒，一些特殊人群的孩子，抵抗力比較弱，有可能什么也看不到，腫得也不厲害，發(fā)燒也不是很重。但是家長描述最多的是，孩子的自主活動減少，關(guān)節(jié)老在某一固定位置，不敢動，比如膝關(guān)節(jié)一直是屈曲狀，髖關(guān)節(jié)也是，不能伸直，一換尿布，大小便他會哭。所以如果發(fā)現(xiàn)孩子局部有腫脹，有這種活動，就叫活動障礙，活動受限。活動以后會引起疼痛，要及時就醫(yī)，因?yàn)閲?yán)重后果會導(dǎo)致殘疾，所以必須盡可能早期去找?？漆t(yī)生，才能夠及時的治療，才能避免出現(xiàn)慢性骨髓炎，導(dǎo)致嚴(yán)重后果。所以要早診斷、早治療，后果就會好一些。