脂溢性皮炎和酒渣鼻可通過發(fā)病部位、皮損特征、誘發(fā)因素、伴隨癥狀及病程進展等維度區(qū)分。脂溢性皮炎多見于皮脂腺豐富區(qū)域，表現(xiàn)為油膩性鱗屑紅斑；酒渣鼻好發(fā)于面中部，以持續(xù)性紅斑、毛細血管擴張和丘疹膿皰為特征。

1、發(fā)病部位

脂溢性皮炎常見于頭皮、眉弓、鼻唇溝、耳后等皮脂分泌旺盛部位，嚴重時可累及胸背。酒渣鼻則集中于面中部，典型表現(xiàn)為鼻部、兩頰、前額及下頜的對稱性皮損，鼻部受累時可能出現(xiàn)增生肥大改變。

2、皮損特征

脂溢性皮炎皮損基底潮紅，表面覆蓋黃色油膩鱗屑，可伴有輕度瘙癢。酒渣鼻初期為暫時性紅斑，逐漸發(fā)展為持久性紅斑，伴隨明顯毛細血管擴張，進展期出現(xiàn)丘疹、膿皰，晚期可能出現(xiàn)鼻贅。

3、誘發(fā)因素

脂溢性皮炎與馬拉色菌定植、皮脂分泌異常相關，精神壓力或維生素B族缺乏可能加重癥狀。酒渣鼻誘因包括血管舒縮功能障礙、毛囊蟲感染，辛辣飲食、日曬或飲酒易誘發(fā)潮紅發(fā)作。

4、伴隨癥狀

脂溢性皮炎多伴頭皮屑增多、毛發(fā)部位脫屑，偶見輕度滲出。酒渣鼻常合并眼部癥狀如瞼緣炎、結(jié)膜炎，部分患者有灼熱感或刺痛，鼻贅期可能出現(xiàn)毛孔粗大和皮膚增厚。

5、病程進展

脂溢性皮炎呈慢性復發(fā)性過程，癥狀隨季節(jié)或身體狀況波動。酒渣鼻具有進行性發(fā)展特點，從紅斑期逐步向丘疹膿皰期、鼻贅期演變，需早期干預控制進展。

建議保持低糖低脂飲食，避免過度清潔或摩擦患處。脂溢性皮炎可選用含酮康唑的洗劑局部處理，酒渣鼻需防曬并減少刺激性因素。若皮損持續(xù)加重或出現(xiàn)眼部不適，應及時至皮膚科就診，通過皮膚鏡檢或組織病理檢查明確診斷。日常護理應選用溫和護膚品，避免溫度驟變及情緒激動等誘發(fā)因素。