小兒腦癱主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)功能障礙、姿勢(shì)異常、肌張力障礙、反射異常以及伴隨癥狀。腦癱是兒童期常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)發(fā)育障礙性疾病，主要由胎兒期或嬰幼兒期腦部非進(jìn)行性損傷引起，癥狀嚴(yán)重程度與腦損傷部位和范圍相關(guān)。

1、運(yùn)動(dòng)功能障礙

運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩是核心表現(xiàn)，患兒抬頭、翻身、坐立、爬行等里程碑動(dòng)作明顯落后于同齡兒童。痙攣型腦癱可見(jiàn)肢體僵硬、活動(dòng)范圍受限；不隨意運(yùn)動(dòng)型則表現(xiàn)為舞蹈樣動(dòng)作或震顫；共濟(jì)失調(diào)型常出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)、動(dòng)作協(xié)調(diào)性差。家長(zhǎng)需定期記錄兒童運(yùn)動(dòng)發(fā)育情況，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

2、姿勢(shì)異常

患兒常呈現(xiàn)非對(duì)稱性姿勢(shì)，如頭部持續(xù)偏向一側(cè)、軀干扭轉(zhuǎn)或四肢屈曲攣縮。仰臥位時(shí)可能出現(xiàn)角弓反張，坐位時(shí)骨盆后傾伴脊柱彎曲。這些異常姿勢(shì)可能隨年齡增長(zhǎng)加重，家長(zhǎng)需通過(guò)體位擺放、支具使用幫助矯正，必要時(shí)需康復(fù)師介入指導(dǎo)。

3、肌張力障礙

肌張力異?？杀憩F(xiàn)為痙攣型肌張力增高、手足徐動(dòng)型肌張力波動(dòng)或遲緩型肌張力低下。檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)腱反射亢進(jìn)、踝陣攣陽(yáng)性等體征。家長(zhǎng)需注意觀察兒童肌肉僵硬或松軟程度的變化，醫(yī)生可能建議使用巴氯芬片、鹽酸替扎尼定片等藥物配合物理治療改善癥狀。

4、反射異常

原始反射持續(xù)存在或消失延遲是重要特征，如擁抱反射、握持反射超過(guò)6個(gè)月仍未消退。平衡反應(yīng)及保護(hù)性伸展反應(yīng)發(fā)育受阻，導(dǎo)致患兒易跌倒。此類神經(jīng)發(fā)育異常需通過(guò)Vojta療法、Bobath療法等專業(yè)康復(fù)手段干預(yù)，家長(zhǎng)應(yīng)在治療師指導(dǎo)下進(jìn)行家庭訓(xùn)練。

5、伴隨癥狀

約半數(shù)患兒合并智力障礙、癲癇發(fā)作或視聽(tīng)障礙，可能出現(xiàn)流涎、吞咽困難等延髓麻痹癥狀。部分患兒伴有感知覺(jué)異?；蛐袨閱?wèn)題。家長(zhǎng)需關(guān)注兒童認(rèn)知、語(yǔ)言發(fā)育情況，對(duì)合并癲癇者需遵醫(yī)囑使用左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉緩釋片等抗癲癇藥物。

腦癱患兒的日常護(hù)理需注重營(yíng)養(yǎng)支持與體位管理，選擇高蛋白、高纖維食物預(yù)防便秘，使用特制餐椅保持進(jìn)食體位。建議家長(zhǎng)定期進(jìn)行康復(fù)評(píng)估，結(jié)合運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法、言語(yǔ)治療等綜合干預(yù)。避免過(guò)度保護(hù)影響患兒功能鍛煉，同時(shí)注意心理疏導(dǎo)，幫助建立生活自理能力與社會(huì)適應(yīng)能力。