氣胸做了閉式引流還需要手術(shù)嗎
氣胸患者進(jìn)行閉式引流后是否需要手術(shù),需根據(jù)病情恢復(fù)情況決定。若引流后肺復(fù)張良好且無持續(xù)漏氣,通常無須手術(shù);若存在持續(xù)漏氣、復(fù)發(fā)性氣胸或肺組織嚴(yán)重?fù)p傷,則可能需要手術(shù)干預(yù)。
閉式引流是氣胸的常見治療手段,通過胸腔置管排出氣體促進(jìn)肺復(fù)張。多數(shù)患者在引流后3-5天內(nèi)肺組織可完全復(fù)張,此時(shí)拔除引流管并觀察即可。這類情況多見于首次發(fā)作的原發(fā)性氣胸,或少量氣胸患者。術(shù)后需定期復(fù)查胸片,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及用力咳嗽,防止復(fù)發(fā)。
部分患者因肺大皰破裂、胸膜粘連或創(chuàng)傷導(dǎo)致持續(xù)漏氣,引流超過7天氣體仍無法排盡,需考慮胸腔鏡手術(shù)。手術(shù)方式包括肺大皰切除、胸膜固定等,可降低復(fù)發(fā)概率。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的氣胸或合并血胸、感染等并發(fā)癥者,手術(shù)是更徹底的治療選擇。術(shù)后需加強(qiáng)呼吸功能鍛煉,如腹式呼吸訓(xùn)練,幫助肺功能恢復(fù)。
氣胸患者無論是否手術(shù),均需戒煙并避免氣壓變化環(huán)境。恢復(fù)期應(yīng)攝入高蛋白、高維生素食物,如魚肉、雞蛋、西藍(lán)花等,促進(jìn)組織修復(fù)。若出現(xiàn)突發(fā)胸痛、呼吸困難需立即就醫(yī),警惕氣胸復(fù)發(fā)或張力性氣胸等急癥。