身上癢一撓就起包可能是皮膚劃痕癥的表現(xiàn)，通常由過(guò)敏反應(yīng)、機(jī)械刺激或皮膚敏感引起。主要有皮膚劃痕癥、蕁麻疹、接觸性皮炎、蟲(chóng)咬皮炎、膽堿能性蕁麻疹等可能原因。

1、皮膚劃痕癥

皮膚劃痕癥又稱人工性蕁麻疹，表現(xiàn)為搔抓或摩擦后皮膚出現(xiàn)條索狀隆起伴瘙癢?？赡芘c肥大細(xì)胞異常釋放組胺有關(guān)，常見(jiàn)于過(guò)敏體質(zhì)人群。急性期可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物，避免穿粗糙衣物減少摩擦刺激。

2、蕁麻疹

蕁麻疹典型癥狀為突發(fā)風(fēng)團(tuán)伴劇癢，風(fēng)團(tuán)可融合成片，多在24小時(shí)內(nèi)消退。常見(jiàn)誘因包括食物過(guò)敏、藥物反應(yīng)或感染。急性發(fā)作時(shí)可使用爐甘石洗劑外涂，口服地氯雷他定干混懸劑，嚴(yán)重者需注射地塞米松磷酸鈉注射液。

3、接觸性皮炎

接觸過(guò)敏原或刺激物后出現(xiàn)局部紅斑、丘疹伴瘙癢，常見(jiàn)于金屬飾品、化妝品接觸部位。需立即用清水沖洗患處，外涂丁酸氫化可的松乳膏，口服依巴斯汀片。日常需避免再次接觸致敏物質(zhì)。

4、蟲(chóng)咬皮炎

蚊蟲(chóng)叮咬后釋放的毒素可導(dǎo)致局部水腫性丘疹，中央常有叮咬痕跡?？赏庥脧?fù)方薄荷腦軟膏止癢，合并感染時(shí)需涂抹莫匹羅星軟膏。戶外活動(dòng)建議穿長(zhǎng)袖衣物并使用驅(qū)蚊劑。

5、膽堿能性蕁麻疹

運(yùn)動(dòng)、情緒緊張等導(dǎo)致體溫升高時(shí)出現(xiàn)針尖大小風(fēng)團(tuán)，伴明顯刺癢感。與乙酰膽堿分泌過(guò)多有關(guān)，建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)，洗澡水溫不超過(guò)38℃，發(fā)作時(shí)口服鹽酸左西替利嗪口服溶液。

日常需穿著寬松棉質(zhì)衣物，洗澡水溫控制在37℃左右，避免使用堿性洗浴用品。記錄飲食日記排查過(guò)敏原，保持居住環(huán)境清潔減少塵螨。若反復(fù)發(fā)作超過(guò)6周或伴有呼吸困難、腹痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)到皮膚科進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)與系統(tǒng)治療。