盆腔粘連的主要原因是什么
盆腔粘連主要由子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎性疾病、手術(shù)創(chuàng)傷、生殖系統(tǒng)結(jié)核及先天性發(fā)育異常等原因引起,通常表現(xiàn)為慢性盆腔痛、月經(jīng)異?;虿辉械劝Y狀。
1、子宮內(nèi)膜異位癥
子宮內(nèi)膜異位癥是盆腔粘連的常見原因,異位的子宮內(nèi)膜組織在盆腔內(nèi)反復(fù)出血,導(dǎo)致炎癥反應(yīng)和纖維組織增生?;颊呖赡艹霈F(xiàn)進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、性交痛及不孕。治療需遵醫(yī)囑使用地諾孕素片、布洛芬緩釋膠囊等藥物,嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)松解粘連。
2、盆腔炎性疾病
盆腔炎性疾病后遺癥可導(dǎo)致輸卵管、卵巢等器官與周圍組織粘連,多由淋病奈瑟菌、衣原體等病原體感染引起。臨床表現(xiàn)為下腹墜痛、陰道分泌物增多。急性期需使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素片抗感染,慢性期可輔以盆底物理治療。
3、手術(shù)創(chuàng)傷
盆腔或腹部手術(shù)如子宮肌瘤剔除術(shù)、剖宮產(chǎn)等可能損傷腹膜,術(shù)后纖維素滲出形成粘連。預(yù)防措施包括術(shù)中減少電凝使用、術(shù)后早期下床活動(dòng)。若出現(xiàn)腸梗阻等嚴(yán)重并發(fā)癥,需行粘連松解術(shù)。
4、生殖系統(tǒng)結(jié)核
結(jié)核分枝桿菌感染輸卵管和子宮內(nèi)膜后,形成干酪樣壞死及纖維化粘連,常導(dǎo)致閉經(jīng)和不孕。需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物,療程通常需6-9個(gè)月。
5、先天性發(fā)育異常
苗勒管發(fā)育異常如子宮縱隔、雙角子宮等可能伴隨盆腔結(jié)締組織異常增生,青春期后逐漸出現(xiàn)痛經(jīng)或生育障礙。輕度可通過宮腔鏡矯正,嚴(yán)重畸形需腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)。
預(yù)防盆腔粘連需注意經(jīng)期衛(wèi)生避免感染,婦科手術(shù)后遵醫(yī)囑使用防粘連材料如透明質(zhì)酸鈉凝膠,慢性盆腔痛患者可嘗試熱敷或中醫(yī)調(diào)理。出現(xiàn)持續(xù)下腹痛、異常陰道出血等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,通過盆腔超聲或腹腔鏡檢查明確診斷。日常保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力,避免長期穿緊身褲壓迫會(huì)陰部血液循環(huán)。
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