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糖尿病引起的尿毒癥

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糖尿病腎病是怎樣變成尿毒癥的,糖尿病和尿毒癥這兩個(gè)疾病,乍聽之下似乎沒什么關(guān)系,其實(shí)兩者卻有著十分密切的聯(lián)系,據(jù)最新統(tǒng)計(jì)顯示,每三個(gè)尿毒癥患者中就有一個(gè)是由糖尿病腎病發(fā)展而來的,糖尿病腎病已成為導(dǎo)致尿毒癥的首要因素,也是糖尿病常見的并發(fā)癥之一,臨床上以出現(xiàn)持續(xù)的蛋白尿為主要標(biāo)志,在糖尿病患者中,糖尿病腎病的發(fā)病率約為百分之三十,僅次于心腦血管疾病,記下來讓我們看看糖尿病引起的尿毒癥的具體情況。

遺傳背景

人們早就認(rèn)識(shí)到,糖尿病腎病的發(fā)生率及嚴(yán)重程度存在著差異。而且在同一種族中,糖尿病腎病的發(fā)病還有一定的家族聚集性。在臨床上,我們經(jīng)常會(huì)發(fā)現(xiàn)一些患者的血糖長期控制較好,但仍會(huì)發(fā)生糖尿病腎病,而有些糖尿病患者的血糖控制不理想,卻不發(fā)生糖尿病腎病,這就與患者的遺傳因素有很大關(guān)系。

高血糖

早在1985年。世界衛(wèi)生組織糖尿病研究小組的研究就證實(shí),糖尿病腎病主要發(fā)生于空腹血糖大于7.8毫摩爾/升的患者。高血糖所產(chǎn)生的一系列代謝紊亂是糖尿病腎病發(fā)生,并最終發(fā)展成尿毒癥的重要因素。長期血糖升高,腎組織蛋白與葡萄糖分子發(fā)生作用,使這些蛋白的生化結(jié)構(gòu)與理化交聯(lián)性質(zhì)發(fā)生改變,最終產(chǎn)生蛋白尿。加強(qiáng)血糖控制可以延遲1型和2型糖尿病患者微量白蛋白尿的發(fā)生,并延緩微量白蛋白向臨床蛋白尿發(fā)展的進(jìn)程。

高血壓

高血壓是糖尿病腎病發(fā)生發(fā)展的一個(gè)重要因素。高血壓可加速糖尿病腎病的發(fā)展及腎功能減退,以致發(fā)生尿毒癥。對于1型糖尿病患者,大部分高血壓都是繼發(fā)于糖尿病。而在2型糖尿病患者中,高血壓往往發(fā)生在糖尿病之前。但不管怎樣,高血壓都能反過來使糖尿病進(jìn)一步惡化。所以在糖尿病階段,控制血壓非常重要,尤其是1型糖尿病患者,如果在糖尿病腎病早期控制血壓可將尿毒癥的發(fā)展延緩10~20年左右。

血脂代謝異常

與所有其他慢性糖尿病并發(fā)癥一樣,血脂是一個(gè)危險(xiǎn)因素。在臨床上,我們常常發(fā)現(xiàn),糖尿病腎病患者存在明顯的脂代謝異常。它與血糖控制不良有關(guān),且隨著腎臟損害程度而加重。高血脂促進(jìn)糖尿病腎病的發(fā)生發(fā)展,糖尿病則加重血脂紊亂,形成惡性循環(huán)。

吸煙

吸煙是2型糖尿病導(dǎo)致糖尿病腎病發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。有研究表明,在新近診斷的2型糖尿病患者中,大量蛋白尿的發(fā)生率在吸煙者中為百分之八,在曾經(jīng)吸煙的患者中為百分之七點(diǎn)三,在從不吸煙者中僅為百分之二,吸煙可以導(dǎo)致血管收縮,還能時(shí)血小板功能和血壓調(diào)節(jié)功能異常,從而加重糖尿病患者的血管損害。

其他

除上述危險(xiǎn)因素外,肥胖、高脂飲食、甜食等都是糖尿病腎病的發(fā)病的危險(xiǎn)因素。同時(shí),人的坐立時(shí)間,如久坐不動(dòng)的生活方式也可以增加糖尿病并發(fā)癥的發(fā)病危險(xiǎn)。

目前,許多糖尿病患者及家屬對糖尿病腎病的影響因素不甚了解,對病情不夠重視,這對防治尿毒癥極其不利。

因此,為延緩糖尿病腎病患者的疾病進(jìn)程,減少其發(fā)生尿毒癥,除了嚴(yán)格控制血糖外,亦應(yīng)注重控制血糖血壓、血脂,戒煙并改掉其他不良習(xí)慣。

以上便是糖尿病引起的尿毒癥的具體情況,這些疾病危害性太大了,我們要在生活中做到嚴(yán)格預(yù)防,患病后做到嚴(yán)格治療,讓可怕的疾病遠(yuǎn)離我們每個(gè)人。

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有尿毒癥的男人有沒有性功能跟引起尿毒癥的原發(fā)病以及尿毒癥的病史的長短和尿毒癥的并發(fā)癥是密切相關(guān)的,引起尿毒癥的原因很多種,第一個(gè)糖尿病腎病,第二個(gè)慢生小球腎炎逐漸發(fā)展到尿毒癥,第三個(gè)高血壓腎病,第四個(gè)多囊腎性腎病,以及其慢性腎臟疾病,最終都會(huì)向尿毒癥的方向發(fā)展。此外,跟這個(gè)病史的長短以及并發(fā)癥也有關(guān)系,比方說他病史比較短,并發(fā)癥比較少,可能沒有影響到性功能。如果并發(fā)癥比較多,就會(huì)影響到性功能。
語音時(shí)長 01:03

2021-12-30

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尿毒癥的患者可以抽煙,但是抽煙對人體來說是有百害無一利,尿毒癥的患者的血管非常容易出現(xiàn)動(dòng)脈硬化、心腦血管的并發(fā)癥,所以我們并不鼓勵(lì)尿毒癥的患者抽煙。從健康以及延緩患者的生命以及提高生活質(zhì)量的角度講,我們建議尿毒癥的患者,包括所有的腎臟病的患者,應(yīng)該盡早的戒煙,避免尿毒癥引起的嚴(yán)重的心腦血管的并發(fā)癥,以及吸煙導(dǎo)致的肺部的損害和肺部的病變。
什么病引起尿毒癥
尿毒癥是臨床疾病中人們常會(huì)患上的一類病,而此病對人體的危害是很大的,了解形成尿毒癥的病因?qū)τ诓∏榈闹委熡泻艽蟮膸椭?,那么是什么病引起尿毒癥出現(xiàn)的呢,那么下面就為大家介紹尿毒癥的病因吧。
患有尿毒癥是否遺傳
尿毒癥對人體的危害極大,很多患者都在被它所困擾,好多人還是只要聽到尿毒癥這三個(gè)字就會(huì)搖頭說沒救了,其實(shí)不然,尿毒癥屬于對人危害較大的一種疾病,一旦得了此病對人來說是非常痛苦的,而日常生活中導(dǎo)致此病的因素又有很多,那么患有尿毒癥是否遺傳,下面我們就了解一下。
患尿毒癥會(huì)不會(huì)死
患尿毒癥是否會(huì)死亡,會(huì)死亡,這個(gè)概念在很多人的觀念中根深蒂固,原因很簡單,就是他們看到的死亡疾病患者,很多人都是得了尿毒癥,那么,尿毒癥會(huì)不會(huì)死,癥狀嚴(yán)重嗎,尿毒癥會(huì)不會(huì)死,尿毒癥早期對生命威脅不大,一旦尿毒癥發(fā)展至晚期,則病情危重,隨時(shí)會(huì)威脅到患者的生命
怎樣才能預(yù)防尿毒癥皮膚瘙癢癥?
尿毒癥皮膚瘙癢癥是尿毒癥患者常見表現(xiàn),有時(shí)讓人難以忍受.通過改變一些飲食習(xí)慣或生活習(xí)慣,可以對尿毒癥皮膚瘙癢癥進(jìn)行預(yù)防.
尿毒癥早期癥狀表現(xiàn)
尿毒癥的早期癥狀表現(xiàn),首先是患者的胃口不好,跟患者受到了尿毒素潴留的影響有關(guān)系;其次是全身浮腫,跟患者腎臟受損無法排除水分有關(guān);再者是疲倦乏力,休息可以緩解;然后是面色泛黃,跟貧血有關(guān);最后就是全身水腫以及高血壓。
尿毒癥怎么治療
尿毒癥先針對原發(fā)病治療,還要針對并發(fā)癥的治療,保守治療、腎臟替代治療、腹膜透析、血液透析甚至這個(gè)腎臟移植治療等。尿毒癥都是慢性的腎臟病逐漸進(jìn)展,到了腎功能最后完全喪失,腎小球?yàn)V過率低于15毫升每分鐘以下,那么這個(gè)時(shí)候就進(jìn)入了尿毒癥期。對尿毒癥的患者,首先針對原發(fā)病的治療是不可少的,比方說這個(gè)患者既往是一個(gè)慢性腎小球疾病,那么這個(gè)時(shí)候控制他的血壓,減少蛋白尿,還是非常重要的。如果是一個(gè)糖尿病腎病,這個(gè)時(shí)候控制血壓、血糖、血脂還是很重要的,高血壓患者要很好的去管理他的血壓。對尿毒癥的患者的話,原發(fā)病的治療要關(guān)注。同時(shí)要關(guān)注尿毒癥的并發(fā)征的一些治療,比方說最多見的,第一個(gè)尿毒癥的患者,70%、80%以上都會(huì)出現(xiàn)高血壓,那么這個(gè)時(shí)候很好的管理血壓,控制患者的血壓是非常重要的??刂蒲獕嚎梢詼p少心血管疾病、腦血管疾病、減少患者的死亡率。很多尿毒癥的患者可以出現(xiàn)腎性貧血,那么這個(gè)時(shí)候,給予促紅素鐵劑可以糾正患者的貧血,可以改善生患者的生活狀態(tài)。另外糾正代謝性酸中毒,適當(dāng)補(bǔ)充碳酸氫鈉,另外還要關(guān)注的就是電解質(zhì)紊亂,特別是尿毒癥患者特別容易出現(xiàn)高鉀血癥,那么這個(gè)時(shí)候,糾正高鉀血癥,減少心律失常的發(fā)生,還有改善他的鈣磷代謝紊亂,還有就是治療繼發(fā)性甲旁亢,這些都是尿毒癥的一些最基本的保守治療。
語音時(shí)長 01:53

2019-11-11

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尿毒癥透析能活多長時(shí)間
尿毒癥患者通過透析治療后,生存的時(shí)間沒有嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)。但是我國目前透析之后,最長的患者存活已經(jīng)達(dá)到30年,國外透析患者有達(dá)到40年或50年。因?yàn)楝F(xiàn)在透析技術(shù)非常的發(fā)達(dá),實(shí)際上我國和西方國家的差別不是很大。尿毒癥患者透析后生存時(shí)間方面,現(xiàn)在主要就是透析病人的生存質(zhì)量可能會(huì)有影響,包括透析比較晚的患者,對于并發(fā)癥的防治不是很關(guān)注。所以,尿毒癥病人透析后最致命的不是尿毒癥本身,而是心血管系統(tǒng)疾病、腦血管系統(tǒng)疾病。所以,透析病人的存活時(shí)間,目前基本是10年左右沒問題,最長的可以達(dá)到20年、30年左右。
語音時(shí)長 01:20

2019-07-16

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03:00
失衡綜合征如何治療
失衡綜合征,主要是以預(yù)防為主,選擇早透析,合理誘導(dǎo)透析配合藥物治療,具體分析如下:1、病人要選擇早透析,如肌酐到七八百,到達(dá)透析指征的時(shí)候就要來透析,如果透析太晚,毒素水平會(huì)越來越高,透析的時(shí)候會(huì)發(fā)生失衡綜合征,癥狀會(huì)越重。2、合理誘導(dǎo)透析,患者體內(nèi)的毒素水平太高,開始時(shí),要多次、短時(shí)來透析,可以避免或者減輕失衡綜合征的發(fā)生。3、使用一些藥物。一般誘導(dǎo)透析要誘導(dǎo)三次,連著透三天,短時(shí),高頻率的透,是防止失衡,如果病人毒素特別高,腦子有輕度的腦水腫,給予高張的東西,如甘露醇。如果沒有糖尿病,可以給高張?zhí)?,高鈉,透析結(jié)束的時(shí)候給一支下藥,可以預(yù)防或者減輕失衡綜合征的發(fā)生。
尿毒癥患者吃東西該注意哪些方面
尿毒癥患者的飲食進(jìn)入透析和沒有進(jìn)入透析注意事項(xiàng)不同。有的病人進(jìn)入到尿毒癥第五期,但是尿量還比較多的患者,飲食上主要是限制蛋白質(zhì)的攝入,盡量延緩殘余腎功能的減退。所以病人不能吃太多高蛋白的食物,比如肉、蛋、奶;如果病人有高磷血癥,要注意限制食物里磷的含量,比如蛋黃、魚籽、醬油、可樂。如果還沒有透析的病人,因?yàn)槟I功能已經(jīng)比較差,可能會(huì)出現(xiàn)高血鉀,所以一些含鉀高的食物,比如黃色橘子、香蕉、芒果,這些含鉀高的水果要少攝入;包括含鉀高的綠葉蔬菜。如果進(jìn)入到透析的尿毒癥患者,蛋白質(zhì)就沒有嚴(yán)格的限制,反而血液透析和腹膜透析的病人,都建議高蛋白飲食。因?yàn)樵谕肝龅倪^程中要消耗病人的血白蛋白,有的人會(huì)出現(xiàn)營養(yǎng)不良。如果透析時(shí)間超過兩年以上,可能殘余腎功能很少,這樣的病人要限水;尤其在兩次透析之間要限制水的攝入,讓病人體重增長不要太多,以免透析中出現(xiàn)低血壓等并發(fā)癥。
語音時(shí)長 02:10

2018-09-21

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血液透析的危害有哪些
穿刺過程中可能會(huì)有感染、出血等并發(fā)癥。在透析的過程中,尤其是透析的初始階段會(huì)引出體外比較多,一般200毫升左右的血液一下引出來,有的病人可能會(huì)出現(xiàn)低血壓;如果嚴(yán)重心功能不全的病人、有心臟病的病人,還可能誘發(fā)嚴(yán)重的心律失?;蛐募∪毖取iL時(shí)間血透的病人會(huì)有心腦血管的并發(fā)癥,比如冠心病、心梗,或者是腦血栓、腦血管意外,風(fēng)險(xiǎn)比一般不需要透析的病人發(fā)生率明顯要高。血液透析因?yàn)樾枰o病人進(jìn)行穿刺操作,每次透析的時(shí)候需要對病人的手上或者上臂做造瘺口,進(jìn)行穿刺把血液引流出來。
語音時(shí)長 01:27

2018-09-21

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01:29
尿毒癥是怎么引起的
尿毒癥是由于各種各樣的腎臟病所引起,比如慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、慢性間質(zhì)性腎炎,或者是有血管疾病,比如有腎血管疾病的病人,這些患者都有可能會(huì)出現(xiàn)尿毒癥。另外,缺血性腎臟病或者是惡性高血壓,這些疾病如果沒有得到控制,患者的蛋白尿就會(huì)增多。隨著患者的蛋白尿越來越多,腎小球會(huì)出現(xiàn)硬化,也可能會(huì)出現(xiàn)腎小球?yàn)V過率下降的情況。如果患者的腎小球?yàn)V過率下降到15毫升每分鐘以上,或者是血肌酐升高到707微摩爾以上,在這個(gè)時(shí)候,病人就會(huì)進(jìn)入到尿毒癥期。有很多尿毒癥患者的臨床表現(xiàn),并不會(huì)完全相同。但是,這些尿毒癥患者的共同表現(xiàn)是腎臟結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生異常,以及異常的并發(fā)癥,包括貧血、高血壓,此外,患者也會(huì)出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。