遺傳性牛皮癬一般是指尋常型銀屑病，癥狀表現(xiàn)主要有皮膚紅斑、鱗屑、瘙癢、關(guān)節(jié)腫痛、甲損害等。該病可能與遺傳、免疫異常、環(huán)境刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的慢性炎癥性皮膚病。

1、皮膚紅斑

皮膚紅斑是遺傳性牛皮癬最常見(jiàn)的早期表現(xiàn)，多出現(xiàn)在頭皮、肘部、膝蓋等部位。紅斑邊界清晰，表面覆蓋銀白色鱗屑，刮除鱗屑后可見(jiàn)薄膜現(xiàn)象和點(diǎn)狀出血。紅斑可能逐漸擴(kuò)大融合成片，伴有輕度瘙癢感。日常需避免搔抓，可遵醫(yī)囑使用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏、鹵米松乳膏等藥物控制炎癥。

2、鱗屑

鱗屑呈銀白色云母狀，容易剝落并反復(fù)生成，尤其在干燥季節(jié)加重。鱗屑堆積可能導(dǎo)致局部皮膚增厚，影響外觀和活動(dòng)。建議保持皮膚濕潤(rùn)，洗澡水溫不宜過(guò)高，可配合使用尿素維E乳膏、水楊酸軟膏等幫助軟化角質(zhì)。嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下口服阿維A膠囊或注射生物制劑。

3、瘙癢

約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)中度瘙癢，夜間可能加重。搔抓會(huì)誘發(fā)同形反應(yīng)，導(dǎo)致皮損擴(kuò)散?？衫浞缶徑獍Y狀，避免使用堿性洗劑。醫(yī)生可能開(kāi)具鹽酸西替利嗪片、氯雷他定片等抗組胺藥物，或局部涂抹復(fù)方氟米松軟膏。合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素。

4、關(guān)節(jié)腫痛

部分患者會(huì)發(fā)展為關(guān)節(jié)病型銀屑病，表現(xiàn)為手指、腳趾等小關(guān)節(jié)腫脹疼痛，晨僵明顯。嚴(yán)重時(shí)可能引起關(guān)節(jié)畸形。需通過(guò)X線或MRI檢查確診，治療可選用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥，配合物理康復(fù)訓(xùn)練。急性期應(yīng)減少關(guān)節(jié)負(fù)重。

5、甲損害

指甲或趾甲可能出現(xiàn)點(diǎn)狀凹陷、甲板增厚、甲剝離等改變，影響日常抓握功能。甲損害常提示病情進(jìn)展，需加強(qiáng)局部護(hù)理，修剪指甲時(shí)避免損傷甲床。醫(yī)生可能建議外用卡泊三醇搽劑或糖皮質(zhì)激素封包治療，頑固性病變需聯(lián)合光療。

遺傳性牛皮癬患者需注意避免熬夜、精神緊張等誘發(fā)因素，冬季加強(qiáng)皮膚保濕。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物，適量補(bǔ)充維生素D。皮損面積較大或合并全身癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，生物制劑如司庫(kù)奇尤單抗注射液對(duì)中重度患者效果顯著。建議定期復(fù)查肝腎功能，長(zhǎng)期用藥者需監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)。