心衰咳嗽嚴重可通過調整體位、吸氧治療、利尿劑應用、血管擴張藥物、強心藥物等方式緩解。心衰咳嗽通常由肺淤血、呼吸道感染、藥物副作用、心律失常、電解質紊亂等原因引起。

1、調整體位

采取半臥位或端坐位可減輕肺淤血，降低胸腔壓力。夜間睡眠時可墊高床頭，避免平臥加重呼吸困難。持續(xù)咳嗽時建議保持上身直立，幫助痰液排出。

2、吸氧治療

低流量吸氧可改善心肌缺氧狀態(tài)，緩解支氣管痙攣。使用鼻導管吸氧時需維持氧飽和度在90%以上，注意避免高濃度氧療導致二氧化碳潴留。

3、利尿劑應用

呋塞米片、托拉塞米片等利尿劑能減少血容量，緩解肺水腫。用藥期間需監(jiān)測電解質，觀察尿量變化。出現(xiàn)低鉀血癥時可配合螺內酯片使用。

4、血管擴張藥物

單硝酸異山梨酯緩釋片、硝苯地平控釋片等藥物可降低心臟負荷。使用時應監(jiān)測血壓變化，避免體位性低血壓。長期服藥者需注意藥物耐受性。

5、強心藥物

地高辛片、米力農(nóng)注射液等正性肌力藥可增強心肌收縮力。需嚴格遵醫(yī)囑控制劑量，定期復查血藥濃度。用藥期間出現(xiàn)惡心、視覺異常需立即就醫(yī)。

心衰患者日常需限制鈉鹽攝入，每日飲水量控制在1500毫升以內。保持適度有氧運動如步行、太極拳，避免劇烈活動。定期監(jiān)測體重變化，3天內體重增加超過2公斤需警惕水腫加重。注意保暖預防呼吸道感染，接種流感疫苗和肺炎疫苗。保持情緒穩(wěn)定，避免焦慮緊張誘發(fā)癥狀加重。出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或咳粉紅色泡沫痰時需緊急就醫(yī)。