新生兒抽搐的表現(xiàn)
新生兒抽搐主要表現(xiàn)為肢體不自主抽動、眼球異常運動、呼吸暫?;蛎娌考∪獐d攣等癥狀,可能與缺氧缺血性腦病、低鈣血癥、顱內(nèi)出血、感染或代謝異常等因素有關(guān)。
1、肢體抽動
新生兒抽搐時可能出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)肢體節(jié)律性抖動,表現(xiàn)為上肢屈曲、下肢伸直或交替踢蹬動作。這類癥狀常見于低鈣血癥或低血糖,需通過靜脈補充葡萄糖酸鈣或調(diào)整喂養(yǎng)頻率緩解。
2、眼球運動異常
患兒可能出現(xiàn)眼球上翻、凝視或快速水平震顫,多與顱內(nèi)壓增高相關(guān)。若伴隨前囟膨隆,需警惕化膿性腦膜炎,需進行腰椎穿刺確診并使用注射用頭孢曲松鈉抗感染。
3、呼吸暫停
抽搐發(fā)作時可伴隨呼吸暫停10秒以上,皮膚出現(xiàn)青紫。缺氧缺血性腦病患兒需立即給予氣管插管機械通氣,并靜脈滴注苯巴比妥注射液控制驚厥。
4、面部痙攣
表現(xiàn)為口角抽動、咀嚼動作或下頜震顫,可能與維生素B6缺乏相關(guān)。需肌肉注射維生素B6注射液,同時監(jiān)測腦電圖排除癲癇可能。
5、肌張力改變
部分患兒出現(xiàn)全身肌張力增高呈角弓反張,或肌張力突然降低。顱內(nèi)出血患兒需緊急進行頭顱CT檢查,必要時使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。
家長發(fā)現(xiàn)新生兒抽搐時應(yīng)立即保持其側(cè)臥位防止窒息,記錄抽搐持續(xù)時間及表現(xiàn)形式,避免搖晃或按壓肢體。日常需注意維持適宜室溫,喂養(yǎng)時觀察吸吮力變化,定期監(jiān)測體重增長曲線。若抽搐反復發(fā)作或伴隨發(fā)熱、拒奶等癥狀,須立即轉(zhuǎn)運至新生兒重癥監(jiān)護病房,進行血常規(guī)、電解質(zhì)及腦脊液等檢查。出院后需遵醫(yī)囑定期復查腦干聽覺誘發(fā)電位及發(fā)育評估,必要時進行康復訓練。