哮喘咳嗽要怎么治療
哮喘咳嗽可通過(guò)避免誘因、使用吸入藥物、口服藥物、免疫治療、氧療等方式治療。哮喘咳嗽通常由氣道炎癥、過(guò)敏反應(yīng)、感染、冷空氣刺激、運(yùn)動(dòng)等因素引起。
1、避免誘因
哮喘咳嗽患者應(yīng)盡量避免接觸已知的誘發(fā)因素,如塵螨、花粉、寵物皮屑等過(guò)敏原。保持室內(nèi)清潔,定期清洗床上用品,使用空氣凈化器有助于減少過(guò)敏原暴露。冷空氣可能刺激氣道,導(dǎo)致咳嗽加重,外出時(shí)可佩戴口罩保暖。劇烈運(yùn)動(dòng)可能誘發(fā)哮喘咳嗽,建議選擇溫和的運(yùn)動(dòng)方式,并在運(yùn)動(dòng)前做好熱身。
2、使用吸入藥物
吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德吸入氣霧劑可減輕氣道炎癥,是控制哮喘咳嗽的基礎(chǔ)藥物。短效β2受體激動(dòng)劑如沙丁胺醇吸入氣霧劑能快速緩解咳嗽癥狀,適用于急性發(fā)作時(shí)使用。長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑如福莫特羅粉吸入劑與吸入性糖皮質(zhì)激素聯(lián)合使用,可增強(qiáng)抗炎效果并減少發(fā)作頻率。
3、口服藥物
白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片可阻斷炎癥介質(zhì)的作用,減輕咳嗽癥狀。茶堿類藥物如氨茶堿片具有支氣管擴(kuò)張作用,但需監(jiān)測(cè)血藥濃度以避免不良反應(yīng)??菇M胺藥如氯雷他定片對(duì)過(guò)敏因素引起的哮喘咳嗽有一定緩解作用。
4、免疫治療
對(duì)于明確由特定過(guò)敏原引起的哮喘咳嗽,可考慮進(jìn)行脫敏治療。皮下免疫治療通過(guò)逐漸增加過(guò)敏原提取物的劑量,幫助機(jī)體建立耐受。舌下免疫治療是將過(guò)敏原提取物置于舌下,通過(guò)黏膜吸收達(dá)到脫敏效果。免疫治療療程較長(zhǎng),通常需要持續(xù)3-5年。
5、氧療
嚴(yán)重哮喘咳嗽發(fā)作導(dǎo)致低氧血癥時(shí),需要進(jìn)行氧療以維持血氧飽和度。鼻導(dǎo)管吸氧是常用的給氧方式,氧流量控制在1-3升/分鐘。面罩給氧適用于需要較高濃度氧氣的患者。氧療期間應(yīng)密切監(jiān)測(cè)血氧飽和度和呼吸狀況,及時(shí)調(diào)整給氧方案。
哮喘咳嗽患者日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C和維生素E的食物,如柑橘類水果、堅(jiān)果等,有助于減輕氣道炎癥。適當(dāng)進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如腹式呼吸、縮唇呼吸可增強(qiáng)呼吸肌力量。保持室內(nèi)濕度在40%-60%之間,避免空氣過(guò)于干燥刺激氣道。定期隨訪醫(yī)生,根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案,不要自行增減藥物劑量。外出時(shí)隨身攜帶急救藥物,以備不時(shí)之需。