腰間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。腰間盤突出通常由長期勞損、外傷、退行性變、遺傳因素、不良姿勢等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。仰臥時膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕，側(cè)臥時雙腿間夾薄枕。避免久坐久站及腰部扭轉(zhuǎn)動作，日?；顒优宕餮鼑Ｗo。臥床期間可進行踝泵運動預(yù)防下肢靜脈血栓。

2、物理治療

超短波治療可促進局部血液循環(huán)，緩解神經(jīng)根水腫，每次15-20分鐘。腰椎牽引能減輕椎間盤壓力，需專業(yè)醫(yī)師操作，牽引重量為體重的1/3-1/2。紅外線照射配合推拿可松解肌肉痙攣，每周3-5次。急性期過后可進行游泳、五點支撐等核心肌群訓(xùn)練。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥性疼痛，雙氯芬酸鈉緩釋片改善神經(jīng)根水腫，甲鈷胺片營養(yǎng)受損神經(jīng)。嚴重神經(jīng)壓迫可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液。外用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛，配合鹽酸乙哌立松片解除肌肉痙攣。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸取腎俞、大腸俞等穴位配合電針刺激，隔日1次。中藥熏蒸選用獨活寄生湯加減，每日30分鐘。推拿采用滾法、按法等手法松解腰背筋膜。艾灸命門穴、腰陽關(guān)穴可溫經(jīng)通絡(luò)，每次15-20壯。中藥內(nèi)服宜選活血化瘀的腰痹通膠囊。

5、手術(shù)治療

經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根壓迫，創(chuàng)口僅7毫米。椎間盤切除術(shù)聯(lián)合植骨融合內(nèi)固定用于嚴重椎管狹窄。術(shù)后需佩戴支具3個月，避免彎腰提重物。微創(chuàng)手術(shù)患者術(shù)后次日即可下床，傳統(tǒng)開放手術(shù)需臥床2-4周。

日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重，睡眠選用中等硬度床墊。避免久坐超過1小時，辦公時腰部墊靠枕。提重物時屈膝下蹲而非彎腰，控制單次負重不超過10公斤。加強腰背肌鍛煉如小燕飛動作，每周3次游泳有助于減輕椎間盤壓力。寒冷季節(jié)注意腰部保暖，飲食多補充鈣質(zhì)和維生素D。若出現(xiàn)下肢麻木加重或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。