牙齒里面黑了可能由齲齒、牙結(jié)石、四環(huán)素牙、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、牙髓壞死等原因引起，可通過補牙、洗牙、貼面修復(fù)、根管治療等方式改善。

1、齲齒

齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的病變，早期表現(xiàn)為白堊色斑塊，進(jìn)展后出現(xiàn)黑色齲洞。可能與口腔清潔不足、高糖飲食、致齲菌感染等因素有關(guān)。治療需清除腐質(zhì)后使用玻璃離子水門汀、復(fù)合樹脂、銀汞合金等材料充填。

2、牙結(jié)石

長期堆積的菌斑鈣化形成黑色牙結(jié)石，多位于牙齦緣或牙縫處。與刷牙方式不當(dāng)、唾液礦物質(zhì)沉積有關(guān)?？赏ㄟ^超聲波潔治術(shù)清除，日常建議使用含焦磷酸鈉的牙膏抑制再沉積。

3、四環(huán)素牙

兒童期服用四環(huán)素類藥物導(dǎo)致牙本質(zhì)著色，表現(xiàn)為灰黑色帶狀或全口彌漫性變色。輕度可使用過氧化脲凝膠漂白，中重度需采用瓷貼面或全冠修復(fù)。

4、牙釉質(zhì)發(fā)育不全

牙釉質(zhì)礦化異常形成褐色凹陷，常見于恒前牙?？赡芘c嬰幼兒期高熱、營養(yǎng)不良有關(guān)。缺損較小可用流動樹脂修復(fù)，大面積缺損需進(jìn)行全瓷冠修復(fù)。

5、牙髓壞死

外傷或深齲導(dǎo)致牙髓組織壞死，牙齒逐漸變?yōu)榛液谏?。常伴隨咬合痛、牙齦膿包等癥狀。需進(jìn)行根管治療清除壞死組織，后期建議樁核冠修復(fù)。

日常應(yīng)堅持巴氏刷牙法每日清潔兩次，使用牙線清理鄰面，每半年進(jìn)行口腔檢查。限制碳酸飲料及高糖食物攝入，兒童避免使用含氟過量牙膏。發(fā)現(xiàn)牙齒變色及時就診，早期干預(yù)可最大限度保留牙體組織。