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肺栓塞防治的秘訣

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近年來肺栓塞的發(fā)病率逐年上升,肺栓塞給患者的生活帶來很大的影響,所以了解疾病的知識,早日的預防和治療肺栓塞疾病是我們生活中的重點,為了讓避免肺栓塞的侵襲,我們要注意預防工作,那么,肺栓塞防治的秘訣是什么?

肺栓塞的預防方法①CVI患者,手術對于血管壁的輕微損傷都可能導致血栓的形成,特別是患者手術時肢體完全的放松或手術后肢體制動階段。術后給予抗凝、祛聚治療或加用溶栓藥物,抬高患肢,指導患者做足背屈和膝、踝關節(jié)伸屈活動,術后第3天鼓勵患者下床活動,以促進下肢靜脈回流,防止血栓形成。

肺栓塞的預防方法②對于存在下肢血栓性淺靜脈炎的患者,在溶栓治療時和安裝濾器之前應盡量減少肢體的活動。

肺栓塞的預防方法③肺栓塞通常在患者離床活動的瞬間,或排便增加腹壓時發(fā)生,因此,對于下肢深靜脈血栓形成患者,在血栓形成后的1~2周內及溶栓治療的早期,應絕對臥床休息,床上活動時避免動作過大,禁止按摩、擠壓或熱敷患肢。

保持大便通暢,避免屏氣用力的動作和下蹲過久。放置下腔靜脈濾器可預防DVT后栓子脫落造成PE,可使DVT后PE的發(fā)生率小于百分之五。

溫馨提示:現如今社會,科學越來越發(fā)達,但是空氣質量越來越差,以至于多種肺部疾病都依次出現,并且肺栓塞就是其中的一種肺部疾病,發(fā)病率也逐年升高,肺栓塞的發(fā)病機制是由于栓子阻塞肺動脈而導致的疾病,其中的栓子可由血栓、脂肪、羊水或空氣來充當。因此,積極阻止這些致病性因素是有效預防以及治療疾病的關鍵。一旦栓塞的面積出現過大,則很可能導致死亡,其死亡率高。我們應該最大限度的阻止本病情進展來避免發(fā)生致命性后果。

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肺血管炎和肺栓塞嚴格來說是兩種疾病,肺血管炎從字面上大家也可以理解,它是肺血管產生了炎癥,而這種炎癥往往是非特異性炎癥,也不是感染性的。肺栓塞是由于血栓從患者的深靜脈脫落,然后堵塞了肺動脈引起的一種疾病。其實它從定義上就可以看出兩者是不一樣的,但是經常是容易被混淆的。因為從CT上看,從臨床影像學上看,有時候很難將兩者進行區(qū)分開。因為肺血管炎由于血管的炎癥,有可能在炎癥的基礎上形成血栓,醫(yī)學上稱之為是肺血管炎合并血栓形成。如果患者去做造影,去做CT,去做影像學的一些檢查,也能發(fā)現充盈缺損,而這種充盈缺損和肺栓塞的充盈缺損有時候很難從影像學上去區(qū)分開來。但是專業(yè)的醫(yī)生,或者是有這方面診斷經驗的醫(yī)生,其實還是能夠找出一些蛛絲馬跡來進行區(qū)分的。一般來說,肺栓塞往往都是多發(fā)的,因為血栓脫落,它隨著患者的心臟跳動來堵塞氣道,它往往是多發(fā)的栓塞,而肺血管炎一般來說可能會局限在某一個血管,同時還會伴有管腔的狹窄,這是肺血管炎的一些表現?;颊呷绻M一步去做核磁或者PET-CT都可能會提示這些充盈缺損的部位可能存在一些強化延遲,或者是拍在PET-CT上可以看見有高攝取的一些表現。這個問題就相對很專業(yè)了,需要專門從事肺血管專業(yè)的一些影像和臨床大夫來綜合討論才能區(qū)分開來。
語音時長 02:05

2020-03-12

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肺栓塞病人注意事項
現在很多人受到空氣污染的侵害,所以肺部總是會有一些不舒服的感覺出現,肺部會出現的疾病也有很多,肺栓塞就是其中一種,患者一定要注意積極進行治療,好好臥床休息,可以做好腿部功能訓練,飲食要以清淡為主,調整好心態(tài)也很重要。
肺栓塞發(fā)病原因
肺栓塞是由于內源性或者外性的栓子,堵塞到肺動脈主干以及分支,造成肺動脈的血流中斷,引起一系列的臨床表現,肺栓塞是非常危重的疾病,在臨床中觀察急性肺栓塞的死亡率并不亞于心梗。在臨床中發(fā)現,大部分的肺栓塞都是由于下肢靜脈血栓導致的,下肢靜脈曲張、外傷或者久坐不動,會引起下肢靜脈產生血栓,這種血流淤滯、血流緩慢以及內皮的破壞使得下肢靜脈形成血栓之后,這種靜脈的血栓會隨著靜脈血進行回流,回流到右房、右室,通過肺動脈瓣達到肺動脈,如果這種血栓也隨著靜脈血,到達了肺動脈及主干及其分支,就會導致肺動脈栓塞的發(fā)生。如果很嚴重的肺動脈栓塞會影響到循環(huán),造成循環(huán)障礙,這種急性循環(huán)的障礙甚至會危及生命,因此肺栓塞,尤其是急性肺栓塞要給予警惕。
語音時長 01:24

2020-02-27

56549次收聽

肺栓塞為什么胸痛
肺栓塞是由于內源性、外源性的因子對肺動脈主干及其分支的血流造成了影響,使得血流可能造成中斷,最終引起血栓栓塞、血流中斷,很嚴重的會引起肺組織梗死。雖然是由支氣管動脈和肺動脈雙重供血,但如果有大塊的血栓堵到了肺動脈主干,也造成肺組織缺血,甚至造成肺部的梗死情況,一旦有這種血流中斷,就會刺激血管壁以及內皮,會發(fā)生很多化學上的反應,引起體內的疼痛的介質被激活,引起胸痛的發(fā)生,很嚴重的肺部的梗死甚至有肺組織壞死的表現,有很劇烈的胸痛,咳嗽時有痰中帶血的情況。因此一旦有胸痛發(fā)作的情況,除常規(guī)的冠心病的篩查,一定還要想到是否有肺栓塞的可能,尤其是合并有下肢靜脈曲張、下肢血栓患者,一旦出現胸痛甚至很劇烈的胸痛,要除冠心病、主動脈夾層的基礎上,要高度懷疑是否有肺栓塞的可能。
語音時長 01:34

2020-02-27

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肺血栓是如何引起的
肺血栓是怎么引起來呢。我們知道動脈血栓的栓塞是一個急癥,而肺的血栓的來源,我們最常見的原因,是下肢的深靜脈的一個血栓,下肢深靜脈為什么會形成血栓呢。主要的原因有外科手術長期的制動,下肢長骨的骨折,以及或者它存在一個慢性的心肺系統(tǒng)的疾病,為什么長期的制動,和下肢長骨的骨折這些問題能夠引起來肺血栓呢。由于我們長期的制動,下肢長骨的骨折以及外科手術以后,可能有一些部位的活動受到了限制。受到限制以后血流就比較緩慢了,在這種循環(huán)慢的情況下,我們可能會形成一個下肢的深靜脈的一個血栓,下肢深靜脈血栓脫落以后,最常見的就是栓塞在肺的動脈,所以說它是一個肺血栓最常見的一個原因,而我們心肺一些慢性的疾病,我們知道心肺慢性的疾病會有缺氧狀態(tài),缺氧以后我們會血紅蛋白會增多,這是常見的一些病變,這時候我們血液處于一個高黏狀態(tài),它也可能會形成血栓,而臨床上常見的還有一些包括使用避孕藥,長期使用避孕藥也可能誘發(fā)血栓的一個形成,它會堵進而堵塞肺動脈形成了肺血栓,還有一些靜脈的損傷,比如說外科的手術創(chuàng)傷燒傷以后,會引起來靜脈的損傷,尤其是盆腔和腹部惡性腫瘤切掉以后,大手術以及大的矯形手術以后,更容易引起下肢靜脈的血栓,最后引起肺血栓的栓塞,形成了肺栓塞癥。
語音時長 01:52

2020-02-24

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肺栓塞的危害有哪些
急性肺栓塞的死亡率不亞于急性心肌梗死,如果是一些小的栓塞、遠端的栓塞可能不致命,會引起胸痛、咯血一些肺的組織的梗死,一旦是大塊的栓塞、主干的栓塞就可能會影響到血流動力學,導致有效的循環(huán)血量下降,左心回流減少,甚至會有猝死的可能。因此,一旦發(fā)作急性肺栓塞,而且這種急性肺栓塞導致了右室負荷加重,循環(huán)出現了急性衰竭是非常危重的,建議大家一定要到醫(yī)院就診,甚至進行必要的搶救。
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肺栓塞是怎么引起的
肺栓塞的血栓大部分都是來自于下肢的深靜脈。血栓從患者的深靜脈脫落,堵塞了肺動脈引起肺栓塞。由于某些特殊因素,比如長期的制動、外傷,或一些特殊的高凝狀態(tài),由于促凝因素和其他因素等一些綜合因素的作用下,血栓在下肢深靜脈形成。再由于某些特殊的原因,比如劇烈的活動擠壓,導致血栓脫落,順著患者的靜脈、腔靜脈,來到右心,然后再來到患者的肺動脈,堵塞了肺動脈,從而引起了一系列的臨床表現。
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肺栓塞怎么治療
肺栓塞的治療取決于肺栓塞嚴重程度。對于低?;蛘呤侵形5牟∪耍钪饕闹委熓强鼓委?。充分的抗凝能夠促進患者體內的血栓溶解,最終達到治愈的目的。對于高危的病人,治療起來相對比較復雜,醫(yī)生會充分的評估病人的出血風險。如果出血風險比較低或者沒有出血風險,醫(yī)生可以給病人進行溶栓治療,緩解血栓的機械梗阻,而起到解決血流動力學障礙目的。如果病人存在有很多出血風險,要考慮其它的一些方法,包括介入、取栓、局部的溶栓或者手術,但是這種方法同樣是非常危險的。
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肺栓塞常見癥狀包括哪些
胸痛、呼吸困難、心悸、咳血、暈厥、休克甚至猝死都是肺栓塞常見癥狀。肺栓塞的嚴重性由栓子大小和數量,栓塞間隔時間,有無合并其他心肺疾病,個體差異和栓子溶解速度等因素決定。肺栓塞后會導致肺部損傷,影響心臟。右心室負責將血液運送至肺部,一旦出現肺栓塞,比左心室更易受到損傷。肺部血管出現阻塞,肺動脈壓迅速升高,右心負荷急劇增加,心臟泵血阻力增大,病人心臟加強收縮,超負荷工作,極易出現心臟功能衰竭。
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肺栓塞能治好嗎
肺栓塞能否治好,要根據具體情況,由專業(yè)醫(yī)生進行判斷?;颊咭坏┏霈F肺栓塞,必須做急救處理,進行抗凝治療,必要時要進行手術治療,治療方法包括:一、抗凝治療。對于急性的肺栓塞患者,推薦腸外抗凝治療,目的在于預防早期死亡和靜脈血栓栓塞的復發(fā)。二、口服抗凝治療。三、溶栓治療,常用的藥物是尿激酶、RT-PA。在急性的肺栓塞形成之后,起病的四十八小時之內,要盡快開始進行溶栓,這樣能夠取得最大的療效。四、手術治療,是對于肺栓子的切除術。本方法死亡率比較高,可以挽救部分患者的生命,但是必須嚴格掌握適應癥。
肺栓塞可以治好嗎
患者一旦出現肺栓塞,因為本病發(fā)病比較急,必須做急救處理,再進行一些抗凝治療,必要時要進行一些手術治療。藥物治療中,第一個是抗凝治療。對于急性的肺栓塞患者,推薦抗凝治療,目的在于預防早期死亡和靜脈血栓栓塞的復發(fā)。對于高或者中等臨床可能性的肺栓塞患者,在等待診斷結果的同時,就應該給予腸外抗凝劑。這種腸外抗凝劑,主要包括普通的肝素和低分子肝素等。應該根據患者臨床表現來實時進行選擇。第二個是口服抗凝治療。急性肺栓塞,應該盡早給予腸道外抗凝治療,同時給予口服抗凝治療。常用的口服藥物,主要包括華法林、苯丙香豆素等。在國內,華法林最常用。第三個是溶栓治療,常用的藥物是尿激酶、rt-PA。在急性的肺栓塞形成之后,起病的四十八小時之內,要盡快開始進行溶栓,這樣能夠取得最大的療效。但是對于有些癥狀的急性肺栓塞患者,六到十四天之內做溶栓也有一定作用。第四個是手術治療,是對于肺栓子的切除術。本方法死亡率比較高,可以挽救部分患者的生命,但是必須嚴格掌握適應癥。所以肺栓塞的死亡一般發(fā)生較快。如果不及時治療,死亡率高達30%。經過治療其死亡率能降到8%。
語音時長 02:10

2019-11-27

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