兒童肺炎發(fā)燒10天不退通常不正常，需警惕病情進(jìn)展或并發(fā)癥。肺炎多由細(xì)菌、病毒等病原體感染引起，持續(xù)發(fā)熱可能與治療不徹底、耐藥菌感染或合并其他疾病有關(guān)。

兒童肺炎發(fā)熱一般3-5天可逐漸緩解，若超過7天未退燒需考慮細(xì)菌耐藥、混合感染等情況。常見如肺炎鏈球菌對常規(guī)抗生素耐藥，或合并支原體、衣原體等非典型病原體感染。部分患兒可能存在免疫缺陷、先天性肺發(fā)育異常等基礎(chǔ)疾病，導(dǎo)致炎癥控制困難。10天持續(xù)發(fā)熱還可能引發(fā)膿胸、肺膿腫等并發(fā)癥，表現(xiàn)為咳嗽加重、胸痛、呼吸困難等。臨床需通過血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、胸部CT等檢查評估肺部病變程度，必要時調(diào)整抗生素方案。

極少數(shù)情況下，長期發(fā)熱可能與肺結(jié)核、真菌性肺炎等特殊感染相關(guān)，這類疾病起病隱匿且常規(guī)治療無效。免疫系統(tǒng)疾病如幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎也可能以肺炎樣癥狀起病，需通過抗核抗體等免疫學(xué)檢查鑒別。若患兒同時存在皮疹、關(guān)節(jié)腫痛等表現(xiàn)，應(yīng)及時排查風(fēng)濕性疾病。

家長應(yīng)密切監(jiān)測患兒體溫變化，保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風(fēng)，采用溫水擦浴等物理降溫方式輔助退熱。飲食上選擇易消化的粥類、果蔬泥，少量多次補(bǔ)充水分，避免辛辣刺激食物。注意觀察呼吸頻率、精神狀態(tài)等變化，若出現(xiàn)口唇發(fā)紺、嗜睡或抽搐等表現(xiàn)須立即就醫(yī)?；謴?fù)期避免劇烈運動，保證充足睡眠，遵醫(yī)囑完成全程藥物治療，定期復(fù)查胸片評估肺部恢復(fù)情況。