長智齒出現(xiàn)牙疼可能與智齒萌出受阻、冠周炎癥、鄰牙壓迫、齲齒或牙髓炎等因素有關。智齒是第三磨牙，通常在17-25歲萌出，由于頜骨空間不足或位置異常，容易引發(fā)疼痛。

1、智齒萌出受阻

智齒萌出時若空間不足，可能部分或完全被牙齦覆蓋，形成盲袋。食物殘渣易滯留其中，刺激牙齦引發(fā)腫脹疼痛。建議通過口腔沖洗保持清潔，若反復發(fā)炎需考慮拔除。

2、冠周炎癥

阻生智齒周圍軟組織感染稱為智齒冠周炎，表現(xiàn)為牙齦紅腫、咀嚼疼痛，嚴重時可放射至耳顳部。需使用復方氯己定含漱液消炎，配合頭孢克洛膠囊等抗生素治療。

3、鄰牙壓迫

傾斜生長的智齒可能頂撞第二磨牙，導致鄰牙牙根吸收或齲壞。早期可通過口腔CT評估位置關系，若已造成不可逆損傷，需拔除智齒并對鄰牙進行充填或根管治療。

4、齲齒繼發(fā)感染

智齒位置靠后難以清潔，易發(fā)生齲壞并引發(fā)牙髓炎。疼痛表現(xiàn)為自發(fā)痛、夜間加重，需使用布洛芬緩釋膠囊緩解，最終需開髓引流或根管治療。

5、牙周膿腫形成

長期慢性炎癥可能引發(fā)牙周袋化膿，伴隨牙齦波動感及發(fā)熱。除甲硝唑片抗感染外，需切開引流，并評估是否需同期拔除病灶智齒。

長智齒期間應選擇軟質(zhì)食物避免刺激，每日用溫鹽水漱口3-4次。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨張口困難、發(fā)熱，須立即就診。備孕女性建議提前處理阻生智齒，避免妊娠期急性發(fā)作。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)智齒異常，減少并發(fā)癥風險。