眩暈起床時(shí)加重可通過調(diào)整體位、藥物治療、前庭康復(fù)訓(xùn)練、控制基礎(chǔ)疾病、手術(shù)治療等方式改善。該癥狀可能與良性陣發(fā)性位置性眩暈、梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎、頸椎病、腦供血不足等因素有關(guān)。

1、調(diào)整體位

起床時(shí)動(dòng)作需緩慢，避免快速改變頭部位置?？蓢L試先側(cè)臥再緩慢坐起，必要時(shí)使用高枕頭保持頭部抬高。良性陣發(fā)性位置性眩暈患者可進(jìn)行耳石復(fù)位訓(xùn)練，如Epley手法。

2、藥物治療

前庭抑制劑如鹽酸地芬尼多片可緩解急性眩暈，改善內(nèi)耳微循環(huán)的甲磺酸倍他司汀片適用于梅尼埃病，抗焦慮藥勞拉西泮片對心因性眩暈有效。需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇藥物。

3、前庭康復(fù)訓(xùn)練

通過眼球運(yùn)動(dòng)、頭部運(yùn)動(dòng)等訓(xùn)練增強(qiáng)前庭代償功能。Brandt-Daroff訓(xùn)練法可幫助緩解位置性眩暈，每日重復(fù)進(jìn)行可加速前庭功能恢復(fù)。

4、控制基礎(chǔ)疾病

高血壓患者需規(guī)律服用硝苯地平控釋片，糖尿病患者使用鹽酸二甲雙胍片控制血糖。頸椎病患者應(yīng)避免長時(shí)間低頭，必要時(shí)進(jìn)行頸椎牽引治療。

5、手術(shù)治療

頑固性梅尼埃病可考慮內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)，聽神經(jīng)瘤引起的眩暈需行腫瘤切除術(shù)。手術(shù)干預(yù)僅適用于藥物及康復(fù)治療無效的嚴(yán)重病例。

眩暈患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度疲勞。飲食上限制鈉鹽攝入，每日飲水量控制在1500-2000毫升。可適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈旋轉(zhuǎn)動(dòng)作。注意監(jiān)測血壓、血糖等指標(biāo)，眩暈發(fā)作時(shí)立即坐下或躺下防止跌倒。若癥狀持續(xù)不緩解或伴隨頭痛、嘔吐等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)排查腦血管病變等嚴(yán)重疾病。