子宮肌瘤手術(shù)后一般建議間隔12-24個月再懷孕。具體時間需根據(jù)手術(shù)方式、肌瘤位置及術(shù)后恢復(fù)情況綜合評估。

子宮肌瘤剔除術(shù)后懷孕時機的選擇與手術(shù)創(chuàng)傷程度密切相關(guān)。采用腹腔鏡或?qū)m腔鏡等微創(chuàng)手術(shù)時，子宮肌層損傷較小，術(shù)后6-12個月子宮內(nèi)膜修復(fù)完成即可備孕。若為開腹手術(shù)或肌瘤體積較大、位置較深如穿透子宮全層，需延長至18-24個月待子宮瘢痕完全愈合。術(shù)后3個月需復(fù)查超聲評估子宮恢復(fù)狀態(tài)，6個月后可通過宮腔鏡檢查瘢痕愈合情況。備孕前建議進行子宮三維超聲或磁共振檢查，重點觀察子宮肌層連續(xù)性和瘢痕厚度，通常要求瘢痕處肌層厚度超過3毫米。術(shù)后過早懷孕可能增加子宮破裂風(fēng)險，尤其妊娠晚期子宮張力增大時，瘢痕處破裂概率顯著上升。臨床數(shù)據(jù)顯示，術(shù)后12個月內(nèi)妊娠者子宮破裂發(fā)生率達5-8%，而間隔24個月以上者可降至1%以下。

術(shù)后備孕期間需定期監(jiān)測排卵功能，建議通過基礎(chǔ)體溫測量結(jié)合超聲卵泡監(jiān)測把握受孕時機。術(shù)后1年內(nèi)應(yīng)嚴格避孕，可選用避孕套等屏障法，避免使用含雌激素的避孕藥以免刺激肌瘤復(fù)發(fā)。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素攝入，如瘦肉、動物肝臟等，促進組織修復(fù)。每日補充400微克葉酸，預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷。適度進行盆底肌訓(xùn)練，如凱格爾運動，每天3組每組15次，增強子宮支撐力。避免劇烈運動和重體力勞動，防止腹壓驟增影響瘢痕愈合。若術(shù)后出現(xiàn)經(jīng)量減少、周期紊亂等異常，需及時復(fù)查排除宮腔粘連。