血小板減少如何治療
血小板減少可通過調(diào)整飲食、避免外傷、使用藥物、輸注血小板、治療原發(fā)病等方式治療。血小板減少可能與免疫異常、感染、藥物副作用、骨髓疾病、遺傳因素等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚瘀斑、鼻出血、牙齦出血、月經(jīng)量增多、嚴(yán)重時內(nèi)臟出血等癥狀。
1、調(diào)整飲食
血小板減少患者需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素攝入,適量食用豬肝、瘦肉、蛋黃等食物,避免生冷辛辣刺激。菠菜、紅棗等含鐵食物有助于改善貧血,但無法直接提升血小板。飲食需注意軟爛易消化,減少消化道出血風(fēng)險。
2、避免外傷
日常需防止磕碰劃傷,使用軟毛牙刷,避免劇烈運動。兒童患者家長應(yīng)做好防護措施,家中銳器需妥善收納。血小板低于30×10?/L時應(yīng)臥床休息,嚴(yán)重者需住院觀察,預(yù)防自發(fā)性出血。
3、使用藥物
免疫性血小板減少可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、靜注人免疫球蛋白、重組人血小板生成素注射液等藥物。感染導(dǎo)致者需控制感染后血小板可自行恢復(fù),藥物引起者需停用可疑藥物。
4、輸注血小板
急性大出血或血小板低于10×10?/L時需緊急輸注血小板懸液。反復(fù)輸注可能產(chǎn)生抗體,需配合免疫抑制劑治療。輸注前后需監(jiān)測血小板計數(shù)變化,評估止血效果。
5、治療原發(fā)病
白血病、再生障礙性貧血等血液病需化療或造血干細胞移植。脾功能亢進者可考慮脾切除術(shù)。自身免疫性疾病需控制原發(fā)病活動,繼發(fā)性血小板減少隨原發(fā)病好轉(zhuǎn)可逐漸恢復(fù)。
血小板減少患者需定期復(fù)查血常規(guī),觀察出血傾向變化。避免使用阿司匹林等影響血小板功能的藥物。保持規(guī)律作息,預(yù)防呼吸道感染。女性患者月經(jīng)期需加強觀察,出血量異常增多時及時就醫(yī)。治療期間注意記錄出血癥狀、藥物不良反應(yīng)等信息,復(fù)診時向醫(yī)生詳細反饋。




