自發(fā)性肋骨骨折是指在沒有明顯外力作用的情況下發(fā)生的肋骨斷裂，通常與骨質疏松、腫瘤轉移或長期咳嗽等因素有關。

骨質疏松是導致自發(fā)性肋骨骨折的常見原因之一，多見于老年人或絕經后女性。骨質疏松患者的骨密度降低，骨骼脆性增加，輕微活動甚至正常呼吸時的肌肉牽拉都可能導致肋骨斷裂。這類患者通常伴有腰背疼痛、身高變矮等癥狀。治療需補充鈣劑和維生素D，必要時使用抗骨質疏松藥物如阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液等。

惡性腫瘤骨轉移也可能引發(fā)自發(fā)性肋骨骨折，常見于乳腺癌、前列腺癌、肺癌等患者。癌細胞破壞正常骨組織，使肋骨承重能力下降。這類骨折往往伴隨持續(xù)性疼痛、夜間痛加重。治療需針對原發(fā)腫瘤進行放化療，同時使用鎮(zhèn)痛藥物如鹽酸羥考酮緩釋片、硫酸嗎啡緩釋片等控制癥狀。

慢性咳嗽患者由于長期劇烈的胸廓運動，肋骨反復受到肌肉牽拉，可能逐漸出現疲勞性骨折。常見于慢性支氣管炎、哮喘等呼吸道疾病患者。這類骨折通常表現為咳嗽時胸痛加劇。治療需控制原發(fā)呼吸道疾病，止咳化痰藥物如氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等可緩解癥狀。

其他少見原因包括甲狀旁腺功能亢進、成骨不全癥等代謝性骨病。這些疾病導致骨代謝異常，骨骼強度下降。患者可能同時出現多發(fā)性骨折、骨骼畸形等表現。治療需針對原發(fā)內分泌疾病，如甲狀旁腺功能亢進患者可能需要手術治療。

自發(fā)性肋骨骨折的診斷主要依靠病史、體格檢查和影像學檢查。X線檢查可明確骨折部位，CT或MRI有助于發(fā)現潛在病因。對于疑似腫瘤轉移的患者，還需進行全身骨掃描等進一步檢查。

自發(fā)性肋骨骨折患者應注意休息，避免劇烈運動和重體力勞動。飲食上保證充足的鈣和維生素D攝入，多食用奶制品、豆制品、深綠色蔬菜等。適度曬太陽有助于維生素D合成。戒煙限酒，避免加重骨質疏松。疼痛明顯時可使用胸帶固定，但不宜長期佩戴以免影響呼吸功能。定期復查骨密度，監(jiān)測骨折愈合情況。如出現呼吸困難、持續(xù)劇烈疼痛等癥狀應及時就醫(yī)。