高血壓后遺癥是指長期未控制的高血壓對心、腦、腎、眼等靶器官造成的不可逆損害。主要包括腦卒中、心力衰竭、慢性腎病、視網(wǎng)膜病變及外周動脈疾病等。高血壓持續(xù)損傷血管內(nèi)皮，導(dǎo)致器官缺血或結(jié)構(gòu)改變，最終形成功能障礙。

1、腦卒中

長期高血壓可引發(fā)腦動脈硬化或微動脈瘤，增加腦出血或腦梗死風(fēng)險(xiǎn)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)偏癱、言語障礙、認(rèn)知功能下降等后遺癥。急性期需使用阿替普酶注射液溶栓，恢復(fù)期可配合長春西汀片改善腦循環(huán)，預(yù)防復(fù)發(fā)需長期服用阿司匹林腸溶片。

2、心力衰竭

高血壓導(dǎo)致左心室肥厚和心肌纖維化，最終引發(fā)泵血功能衰竭。表現(xiàn)為活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難。治療需聯(lián)合呋塞米片利尿減輕心臟負(fù)荷，沙庫巴曲纈沙坦鈉片改善心肌重構(gòu)，地高辛片增強(qiáng)心肌收縮力。

3、慢性腎病

腎小球內(nèi)高壓造成蛋白尿及腎小球?yàn)V過率下降，嚴(yán)重時(shí)進(jìn)展為尿毒癥。早期使用纈沙坦膠囊或非洛地平緩釋片控制血壓，晚期需血液透析?；颊呖赡艹霈F(xiàn)貧血、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。

4、視網(wǎng)膜病變

眼底動脈硬化可導(dǎo)致視力下降甚至失明。表現(xiàn)為視物模糊、視野缺損。需定期眼底檢查，嚴(yán)重出血時(shí)需雷珠單抗注射液玻璃體腔注射，配合羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)。

5、外周動脈疾病

下肢動脈硬化引發(fā)間歇性跛行或靜息痛，嚴(yán)重者需截肢。治療使用西洛他唑片擴(kuò)張血管，嚴(yán)重狹窄需球囊擴(kuò)張術(shù)。合并糖尿病者風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。

預(yù)防高血壓后遺癥需長期規(guī)律監(jiān)測血壓，將血壓控制在140/90毫米汞柱以下。低鹽飲食每日鈉攝入不超過5克，適量有氧運(yùn)動如快走每周150分鐘。戒煙限酒，肥胖者減重5%-10%。定期檢查尿微量白蛋白、心電圖、頸動脈超聲等靶器官評估項(xiàng)目，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)干預(yù)。