小三陽是否嚴重需結(jié)合肝功能、病毒載量等指標綜合判斷。小三陽通常指乙肝表面抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體三項陽性，可能處于病毒低復(fù)制期或免疫控制期，若肝功能正常且病毒量低，多數(shù)情況下不嚴重；若出現(xiàn)肝功能異常或高病毒載量，則可能提示疾病進展需干預(yù)。

小三陽患者若肝功能持續(xù)正常且乙肝病毒脫氧核糖核酸檢測低于檢測下限，通常屬于非活動性攜帶狀態(tài)，疾病進展風險較低。這類人群肝臟炎癥輕微，無須特殊治療，但需每6-12個月復(fù)查肝功能、乙肝病毒載量、甲胎蛋白和肝臟超聲等監(jiān)測指標。日常生活中應(yīng)嚴格禁酒，避免使用損傷肝臟的藥物，保持規(guī)律作息和均衡飲食，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。

當小三陽患者出現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高超過正常值2倍以上，或乙肝病毒脫氧核糖核酸載量超過2000國際單位每毫升時，提示存在明顯肝臟炎癥或病毒活躍復(fù)制。此類情況可能發(fā)展為慢性乙型肝炎，甚至導(dǎo)致肝纖維化、肝硬化。需通過肝穿刺或肝臟彈性檢測評估肝組織病變程度，必要時啟動抗病毒治療，常用藥物包括恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等核苷類似物。合并明顯纖維化者還需配合復(fù)方鱉甲軟肝片等抗纖維化治療。

小三陽患者應(yīng)定期監(jiān)測肝功能、病毒載量及肝臟影像學變化，避免過度勞累和情緒波動。飲食宜選擇易消化的食物如魚肉、豆腐、綠葉蔬菜，限制高脂高糖飲食。若出現(xiàn)乏力、食欲減退、尿黃等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，妊娠期女性需特別加強母嬰阻斷管理。所有乙肝病毒感染者均應(yīng)避免與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品，性伴侶建議接種乙肝疫苗。