粘膜下子宮肌瘤是否嚴(yán)重需結(jié)合肌瘤大小、癥狀及生育需求綜合判斷。多數(shù)情況下屬于良性病變，但若引起異常出血、貧血或不孕則需干預(yù)。

粘膜下子宮肌瘤向?qū)m腔內(nèi)突出，容易引發(fā)月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長甚至貧血。較小的肌瘤可能無明顯癥狀，僅需定期復(fù)查。當(dāng)肌瘤直徑超過3厘米或?qū)е聦m腔變形時，可能影響胚胎著床，增加流產(chǎn)風(fēng)險。這類患者可能出現(xiàn)痛經(jīng)加重、陰道不規(guī)則出血等癥狀，超聲檢查可見子宮內(nèi)膜受壓變形。

少數(shù)情況下肌瘤可能發(fā)生紅色變性或帶蒂肌瘤扭轉(zhuǎn)，引發(fā)急性下腹痛伴發(fā)熱。絕經(jīng)后婦女若肌瘤持續(xù)增大需警惕惡變可能。宮腔鏡手術(shù)是治療癥狀性粘膜下肌瘤的首選方式，能夠完整切除病灶并保護(hù)子宮內(nèi)膜。對于已完成生育的患者，可考慮子宮內(nèi)膜消融術(shù)聯(lián)合肌瘤切除。

建議每3-6個月復(fù)查超聲監(jiān)測肌瘤變化，貧血患者需補充鐵劑，備孕女性應(yīng)提前評估宮腔狀態(tài)。保持規(guī)律作息避免雌激素水平波動，限制豆制品等植物雌激素攝入。若出現(xiàn)突發(fā)劇烈腹痛或出血量超過平時月經(jīng)量2倍，應(yīng)立即就醫(yī)。