皮炎濕疹一般怎么治療
皮炎濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、生物制劑等方式治療。皮炎濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、環(huán)境刺激、遺傳因素、微生物感染等原因引起。
1、保濕護(hù)理
皮炎濕疹患者需每日使用含神經(jīng)酰胺、尿素或甘油的保濕霜,修復(fù)受損的皮膚屏障。避免使用堿性肥皂,洗澡水溫控制在37℃以下,時(shí)間不超過(guò)10分鐘。衣物選擇純棉材質(zhì),減少摩擦刺激。室內(nèi)濕度建議維持在50%-60%,冬季可使用加濕器。
2、外用藥物
急性期滲出明顯時(shí)可選用硼酸溶液濕敷,亞急性期使用氧化鋅軟膏保護(hù)創(chuàng)面。糖皮質(zhì)激素類(lèi)如丁酸氫化可的松乳膏適用于中重度炎癥,鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏可用于面部及兒童患者。外用藥物需根據(jù)皮損分期和部位選擇,連續(xù)使用不超過(guò)2周。
3、口服藥物
瘙癢劇烈時(shí)可口服氯雷他定片等第二代抗組胺藥,夜間加用富馬酸酮替芬片。嚴(yán)重泛發(fā)性病例短期使用潑尼松片,合并感染時(shí)聯(lián)用阿奇霉素分散片。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固性病例,需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。
4、光療
窄譜中波紫外線(xiàn)療法適用于慢性頑固性皮炎濕疹,每周2-3次,累計(jì)20-30次為一個(gè)療程。治療期間需佩戴防護(hù)眼鏡,照射后加強(qiáng)保濕。光敏性皮炎患者禁用,兒童患者需謹(jǐn)慎評(píng)估。
5、生物制劑
度普利尤單抗注射液適用于中重度特應(yīng)性皮炎,通過(guò)阻斷IL-4和IL-13信號(hào)通路改善炎癥。需每2周皮下注射一次,常見(jiàn)不良反應(yīng)為結(jié)膜炎和注射部位反應(yīng)。治療前需篩查結(jié)核等感染性疾病。
皮炎濕疹患者應(yīng)建立長(zhǎng)期管理意識(shí),避免搔抓和熱水燙洗等刺激行為。飲食上減少辛辣食物和酒精攝入,過(guò)敏體質(zhì)者需做食物日記排查誘因。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定,冬季加強(qiáng)四肢保暖。建議每3個(gè)月復(fù)診評(píng)估病情,不可自行增減藥物。合并哮喘或過(guò)敏性鼻炎時(shí)需多學(xué)科聯(lián)合治療。
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