長智慧牙痛可通過局部冷敷、保持口腔清潔、使用止痛藥物、抗生素治療、拔牙手術等方式緩解。智慧牙痛通常由萌出空間不足、牙齦炎癥、細菌感染、鄰牙壓迫、齲齒等原因引起。

1、局部冷敷

智慧牙萌出期牙齦腫脹時，可用冰袋包裹毛巾敷于患側面部，每次10-15分鐘，間隔1小時重復進行。冷敷能收縮血管減輕局部充血，緩解疼痛和腫脹。避免直接接觸皮膚防止凍傷，48小時后若仍有腫脹需改用熱敷。

2、保持口腔清潔

使用軟毛牙刷輕柔清潔智齒區(qū)域，配合含氯己定的漱口水每日漱口3-4次。飯后用沖牙器清除食物殘渣，防止細菌滋生加重炎癥。可選用小頭單束牙刷重點清潔萌出中的智齒，但避免過度刺激牙齦。

3、使用止痛藥物

布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥可緩解疼痛。這些藥物通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應，但胃腸潰瘍患者慎用。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱，應及時就醫(yī)而非自行增量服藥。

4、抗生素治療

當出現(xiàn)牙齦化膿、張口受限等感染癥狀時，需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片、頭孢克洛分散片等抗生素。細菌培養(yǎng)顯示智慧牙周圍炎常見致病菌為鏈球菌和厭氧菌，抗生素療程通常為5-7天，不可隨意中斷。

5、拔牙手術

對于反復發(fā)炎、阻生壓迫鄰牙或導致頜骨囊腫的智齒，口腔外科醫(yī)生會評估后實施拔除術。水平阻生齒可能需切開牙齦去骨分牙，術后需咬止血棉球30分鐘，24小時內禁止漱口。糖尿病患者等特殊人群需提前控制血糖。

智慧牙痛期間應避免進食過硬、過燙或辛辣刺激食物，選擇溫涼的流質或半流質飲食。用生理鹽水含漱有助于清潔創(chuàng)面，睡眠時墊高枕頭減輕局部充血。若出現(xiàn)面部明顯腫脹、吞咽困難或持續(xù)高熱，提示可能發(fā)生間隙感染，須立即急診處理。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)智齒異常，建議每6-12個月拍攝全景片監(jiān)測萌出情況。