過敏性鼻炎久治無(wú)效可通過過敏原規(guī)避、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療和手術(shù)治療等方式改善。過敏性鼻炎久治無(wú)效可能與過敏原持續(xù)暴露、用藥不規(guī)范、合并其他疾病、鼻腔結(jié)構(gòu)異常以及免疫狀態(tài)失衡等原因有關(guān)。

一、過敏原規(guī)避

明確并遠(yuǎn)離過敏原是控制癥狀的基礎(chǔ)。常見吸入性過敏原包括塵螨、花粉、寵物皮屑等?；颊呖赏ㄟ^過敏原檢測(cè)識(shí)別致敏物質(zhì)，并采取相應(yīng)措施，如使用防螨床品、在花粉季佩戴口罩、保持室內(nèi)通風(fēng)和清潔。對(duì)于食物過敏原，也需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行飲食調(diào)整。堅(jiān)持長(zhǎng)期、徹底的規(guī)避能有效減少鼻黏膜刺激。

二、鼻腔沖洗

使用生理鹽水或海鹽水進(jìn)行鼻腔沖洗是一種安全的物理療法。沖洗能直接清除鼻腔內(nèi)的過敏原、炎性分泌物和刺激物，減輕黏膜水腫，改善鼻塞和鼻癢。建議每日1至2次，使用專用鼻腔沖洗器操作。此法尤其適合兒童、孕婦等不宜長(zhǎng)期用藥的人群，可作為藥物治療的輔助或基礎(chǔ)維護(hù)手段。

三、藥物治療

規(guī)范化用藥是核心環(huán)節(jié)。常用藥物包括鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松鼻噴霧劑、抗組胺藥如氯雷他定片、白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片。藥物治療無(wú)效可能與藥物選擇不當(dāng)、使用時(shí)間不足或技巧錯(cuò)誤有關(guān)?；颊咝鑷?yán)格遵醫(yī)囑，足量足療程用藥，鼻噴劑應(yīng)正確朝向鼻腔外側(cè)壁噴射，確保藥物充分覆蓋黏膜。

四、免疫治療

免疫治療即脫敏治療，是針對(duì)病因的長(zhǎng)期干預(yù)手段。通過定期皮下注射或舌下含服標(biāo)準(zhǔn)化過敏原提取物，誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生免疫耐受。此療法適用于由塵螨、花粉等明確過敏原引起的、藥物治療效果不佳的中重度持續(xù)性過敏性鼻炎。治療周期通常持續(xù)3年以上，能顯著減輕癥狀甚至實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期緩解。

五、手術(shù)治療

對(duì)于合并嚴(yán)重鼻腔結(jié)構(gòu)異常，如鼻中隔偏曲、鼻息肉或下鼻甲肥大，且經(jīng)藥物和免疫治療無(wú)效的嚴(yán)重病例，可考慮手術(shù)治療。常見術(shù)式包括下鼻甲成形術(shù)、鼻中偏曲矯正術(shù)等，旨在改善鼻腔通氣引流。手術(shù)并非根治過敏，而是為解決結(jié)構(gòu)性梗阻，術(shù)后仍需配合藥物和環(huán)境控制進(jìn)行綜合管理。

過敏性鼻炎患者日常應(yīng)注意保暖，避免冷空氣直接刺激鼻腔。保持居住環(huán)境清潔，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床上用品。飲食宜清淡，避免辛辣食物和已知的過敏食物。適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉如慢跑、游泳有助于增強(qiáng)體質(zhì)和改善鼻部血液循環(huán)。外出佩戴口罩是減少過敏原接觸的有效方式。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)前往耳鼻喉科或變態(tài)反應(yīng)科就診，由醫(yī)生重新評(píng)估診斷和治療方案，避免盲目自行用藥或聽信偏方。