colles骨折的典型表現(xiàn)
科利斯骨折的典型表現(xiàn)主要有腕部疼痛腫脹、餐叉樣畸形、局部壓痛、活動受限以及皮下淤血??评构钦凼侵笜锕沁h(yuǎn)端骨折,多因跌倒時(shí)手掌撐地導(dǎo)致。
1、腕部疼痛腫脹
科利斯骨折后患者會立即出現(xiàn)腕部劇烈疼痛,疼痛程度與骨折嚴(yán)重性相關(guān)。受傷部位在短時(shí)間內(nèi)會出現(xiàn)明顯腫脹,腫脹范圍可延伸至手背及前臂遠(yuǎn)端。疼痛腫脹是由于骨折端出血及軟組織損傷引起的炎癥反應(yīng)所致?;颊叱R蛱弁炊桓一顒踊贾?,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行X線檢查確診。
2、餐叉樣畸形
餐叉樣畸形是科利斯骨折最具特征性的表現(xiàn),表現(xiàn)為腕關(guān)節(jié)背側(cè)隆起而掌側(cè)凹陷,形似餐叉。這種畸形是由于橈骨遠(yuǎn)端向背側(cè)移位造成的。通過肉眼觀察即可初步判斷,但確診仍需依靠影像學(xué)檢查。出現(xiàn)這種畸形提示骨折移位明顯,通常需要手法復(fù)位或手術(shù)治療。
3、局部壓痛
骨折部位會有明顯壓痛,按壓橈骨遠(yuǎn)端時(shí)疼痛加劇。醫(yī)生檢查時(shí)會發(fā)現(xiàn)骨擦感,這是骨折端相互摩擦產(chǎn)生的異常感覺。局部壓痛是判斷骨折部位的重要依據(jù),但需注意與軟組織損傷鑒別。壓痛最明顯的部位往往就是骨折所在位置。
4、活動受限
患者腕關(guān)節(jié)活動明顯受限,尤其是背伸和掌屈動作障礙最為顯著。旋轉(zhuǎn)前臂時(shí)也會引起劇烈疼痛?;顒邮芟奘怯捎诠钦燮茐牧送箨P(guān)節(jié)的正常結(jié)構(gòu),同時(shí)疼痛和肌肉痙攣也會限制關(guān)節(jié)活動。未經(jīng)治療強(qiáng)行活動可能導(dǎo)致骨折移位加重。
5、皮下淤血
骨折后2-3天會出現(xiàn)皮下淤血,表現(xiàn)為皮膚青紫。淤血范圍會隨時(shí)間擴(kuò)大,從骨折部位向周圍擴(kuò)散。這是骨折端出血滲透至皮下組織所致。淤血程度與骨折嚴(yán)重性相關(guān),嚴(yán)重的科利斯骨折可能出現(xiàn)大面積淤血。
科利斯骨折后應(yīng)避免活動患肢,可用硬紙板或夾板臨時(shí)固定。受傷48小時(shí)內(nèi)可冰敷減輕腫脹,抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。飲食上應(yīng)增加富含鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物,如牛奶、雞蛋、魚肉等,有助于骨折愈合?;謴?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行循序漸進(jìn)的康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)腕關(guān)節(jié)功能。若出現(xiàn)手指麻木、蒼白等異常情況需立即就醫(yī)。